Акушерский осмотр — это типичное обследование, которое должно проводиться беременной женщине не реже одного раза в месяц во время контрольного визита. Иногда необходимо проводить акушерское обследование чаще. Акушерское обследование состоит из нескольких исследований, включая трансвагинальное обследование, измерение живота и области таза, а также исследование положения ребенка. Акушерское обследование — это медицинский субъективный и физический осмотр. При физическом обследовании специалист учитывает характерный анамнез необязательных прошлых беременностей, а также текущей беременности. Внутренний физический осмотр, то есть гинекологическое обследование через влагалище, дополняется теми акушерскими элементами, которые, в зависимости от срока беременности, важны для анализа развития беременности и развития плода.
В чем заключается акушерское обследование беременной женщины?
Акушерские обследования применяются для беременных и рожениц. В последнем случае набор обследований несколько расширяется. Первой частью акушерского обследования является осмотр всего тела беременной женщины. Осмотр беременной женщины начинается с тщательного изучения кожи, поиска возможных изменений цвета, волдырей, растяжек и проверки наличия отеков. Следующим этапом обследования беременной женщины является общий медицинский осмотр, во время которого проверяются голова, рот, нос, глаза, щитовидная железа, грудь, сердце, легкие, живот и конечности. Это чрезвычайно важно, поскольку системные дефекты оказывают такое же неблагоприятное воздействие на плод, как и заболевания, поражающие плаценту или матку. На каждой консультации следует измерять вес, температуру и артериальное давление беременной женщины.
Показания к акушерскому обследованию
Осмотр следует проводить раз в месяц, во время последующих визитов к гинекологу. Показанием для более частых осмотров во время беременности является любое состояние, вызывающее беспокойство у беременной женщины (например, ослабление чувства шевеления плода, выделения из половых путей). Акушерские осмотры также проводятся несколько раз во время родов через различные промежутки времени. Оно не требует специальной подготовки и не сопряжено с какими-либо осложнениями. Во время осмотра необходимо сообщить врачу о любых неожиданных проблемах. Целью обследования является анализ длины, плотности, направления оси и потенциального расширения наружного и внутреннего отверстий шейки матки. Комплексное акушерское обследование также включает прослушивание сердечного ритма плода, например, с помощью акушерского приемника или ультразвукового монитора сердечного ритма.
Пальпаторное обследование
Пальпаторное обследование является одним из основных компонентов, входящих в физикальное обследование. В медицинской терминологии оно определяется как пальпация или ощупывание. Это метод медицинской оценки, который предполагает ощупывание пальцами для определения формы, размера, упругости и распределения определенной анатомической формы. Пальпация живота проводится в хорошо освещенном помещении, при этом пациент лежит на спине, руки располагаются близко к телу, чтобы обеспечить достаточную видимость органов брюшной полости. Во время пальпации живот должен быть расслаблен, поэтому исследование проводится на вдохе. Живот исследуется всей ладонью, расположенной плоско, постоянно оставаясь в контакте с кожей пациента. Пальпация живота начинается с тонкого и внешнего осмотра всего живота с целью определения чувствительности к давлению. Это называется поверхностной пальпацией. Затем переходят к глубокой пальпации.
Существует шесть приемов Леопольда, но в акушерской практике в основном используются первые четыре. Последующие являются адаптацией предыдущих.
Трансвагинальное гинекологическое обследование
Трансвагинальное УЗИ является очень выгодным исследованием в гинекологической оценке. Оно позволяет визуализировать те формы и их дефекты, которые недоступны при традиционном гинекологическом обследовании. В частности, можно привести значение этого обследования для выявления заболеваний яичников. Например, опухоли яичников с раковым профилем, дефекты матки, такие как миомы, дефекты эндометрия или дефекты шейки матки. Это также имеет большое значение в случае трудностей с наступлением беременности. В некоторых случаях он позволяет установить их причину. Кроме того, оно хорошо помогает определить время овуляции, то есть период, когда оплодотворение наиболее вероятно. Трансвагинальное УЗИ также является важным обследованием во время беременности.