Это расстройство затрагивает почти 3-10% всех беременностей. Различают симметричную и асимметричную гипотрофию. Первая заключается в соответствующем замедлении роста — весь эмбрион становится меньше. Однако асимметричная гипотрофия возникает, когда размер головы и ног эмбриона правильный, но область живота особенно уменьшена.
Что такое гипотрофия плода?
Гипотрофия заключается в том, что ребенок слишком мал. Небольшая группа детей с гипотрофией просто меньше ростом, и это не связано с каким-либо заболеванием, недомоганием или болезнью ребенка. В зависимости от того, когда возникает гипотрофия у ребенка, она имеет разную форму. Гипотрофия до 20-й недели беременности (это означает, что ограничение роста произошло в первые недели беременности) означает, что эмбрион маленький; тогда это симметричная гипотрофия. После 20-й недели беременности возникает асимметричная гипотрофия, при которой только область живота ребенка слишком мала по сравнению с нормой. Голова, руки и ноги в норме.
ВУГР и гипотрофия
Это определение ориентировано исключительно на массу тела и не учитывает длину или другие размеры эмбриона. Ничто не может быть дальше от истины. А именно, гипотрофия может возникнуть из-за конституциональных элементов, то есть ребенок меньше, потому что у него маленькие родители. Кроме низкого веса при рождении, ребенок совершенно здоров и не нуждается в особом уходе.
Внутриутробная задержка роста: основные принципы
Выявление причины внутриутробной задержки роста дает надежду на уменьшение ее влияния на развитие ребенка, а значит, и на его дальнейшее адекватное развитие. К сожалению, это не всегда возможно, и, несмотря на многочисленные исследования, не всегда удается выявить причину гипотрофии (следовательно, неадекватного роста ребенка). В то же время может наблюдаться уменьшение объема околоплодных вод и снижение роста матки. Основания, влияющие на внутриутробное замедление эмбрионального роста, можно разделить на три группы.
1. материнские элементы — это в основном долгосрочные состояния: плохо проверенная артериальная гипертензия, тяжелая анемия, гестоз, диабет, коллагеноз или инфекции, например, цитомегаловирус.
Если при гинекологическом осмотре высота дна матки не соответствует гестационной неделе, это может быть сигналом ограниченного внутриутробного роста эмбриона. В этом случае решающим тестом является ультразвуковое исследование. Перед основным выявлением ВУГР необходимо очень точно установить срок беременности на основании даты последней менструации, первого ультразвукового исследования и первых шевелений эмбриона. В клинической картине преобладает нарушение эмбрионального роста, а другие симптомы связаны с основным заболеванием (например, диабетом, почечной недостаточностью или артериальной гипертензией).
Лечение плода с диагнозом гипотрофии непростое, однако оно необходимо для правильного развития и предотвращения преждевременных родов и кесарева сечения. Эмбрион с гипотрофией может погибнуть в возрасте около 36 недель. Лечение гипотрофии заключается в обеспечении наилучшего кровоснабжения плаценты и стимулировании кровообращения в организме матери. В более тяжелых случаях матери дают специализированные препараты для стимуляции кровообращения. При отсутствии риска для жизни эмбриона матери рекомендуют лечь на левый бок, так как это положение способствует лучшему кровоснабжению матки. Вводится диета для матери, богатая фолиевой кислотой, магнием и витамином С. Если выявлена гипотрофия эмбриона, в рационе матери запрещается красное мясо.
Как противостоять гипотрофии?
Прежде всего, на время беременности откажитесь от алкоголя и курения. Не забывайте об отдыхе — ложитесь на левый бок, чтобы облегчить приток крови к плаценте. Избегайте контактов с людьми, страдающими заразными болезнями, и следите за правильным питанием. Помните, что все факторы находятся вне вашего контроля, будьте под постоянным наблюдением вашего гинеколога и, если есть подозрение на гипотрофию, не паникуйте, а начинайте лечение под руководством вашего специалиста.