Дети страдают от тромбоза гораздо реже, чем взрослые, но за последнее десятилетие или около того наблюдается рост его частоты в этой возрастной группе. Каковы причины, симптомы, диагностика и лечение этого состояния у молодых пациентов?
Тромбозы у детей сегодня регистрируются в двенадцать раз чаще, чем даже пятнадцать лет назад. Причинами этого явления являются, с одной стороны, растущие диагностические возможности медицины, а с другой — увеличение частоты гипоксии, инфекций, обезвоживания и сердечных заболеваний у малышей. Новорожденные и подростки — самые частые жертвы тромбоза. У первых он обычно поражает почечные вены. Он также может поражать кровеносные сосуды в головном мозге. Это очень опасно, так как может привести к ишемическому инсульту.
Симптомы у младенцев и детей старшего возраста
Судороги, нарушение сознания, затрудненное дыхание — вот основные симптомы тромбоза у младенцев. У детей старшего возраста существуют дополнительные факторы риска развития заболевания, такие как хирургические вмешательства, травмы, ожирение, а у девочек-подростков — прием противозачаточных средств. У них венозный тромбоз чаще всего локализуется в глубоких кровеносных сосудах нижних конечностей. Его основными симптомами являются боль и отек в стопе, икре или ниже колена, а также изменение цвета кожи на ногах. Кроме того, расширенные кровеносные сосуды часто хорошо видны под эпидермисом. Ни в коем случае нельзя игнорировать это заболевание, поскольку оно может привести к таким опасным осложнениям, как тромбоэмболия легочной артерии, посттромботический синдром, а в нескольких процентах случаев может даже стать непосредственной причиной смерти.
Визуализационная диагностика и антитромботическое лечение
Для диагностики тромбоза в основном используются ультразвук и компрессионный тест. В некоторых случаях применяются более современные методы, такие как МРТ или КТ. Для лечения тромбоза у детей используются пероральные антикоагулянты — нефракционированный гепарин и низкомолекулярный гепарин. Последний отличается высокой легкостью подкожного введения. Пероральные препараты нельзя назначать новорожденным и маленьким детям по очевидным причинам.
Иногда тромбоз рецидивирует, если к нему есть генетическая предрасположенность, в этом случае необходимо длительное лечение.