Онлайн-терапия и тревожные расстройства
Слово невроз ассоциируется у нас с тревожным расстройством, требующим лечения. Являются ли невроз и тревожные расстройства синонимами? О нет, невроз происходит из разговорного языка и имеет мало общего с профессиональной терминологией. Невроз включает в себя группу расстройств отдаленной группы, называемых тревожными расстройствами. Не так давно невротическое расстройство было правильной номенклатурой, но сейчас все чаще это слово заменяет его, хотя в литературе мы можем встретить оба термина. На это были свои причины., 2023). В настоящее время вместо неврозов упоминаются тревожные расстройства, которые делятся на подкатегории в зависимости от типа расстройства.
Что это такое? Различия между тревогой и страхом.
Давайте начнем с объяснения термина тревога. Тревога может быть характерна для многих различных расстройств. Она характерна при соматических заболеваниях, в случае зависимостей, например, при абстинентном синдроме. Можно сказать, что тревога — это состояние, которое сопровождает нас не один раз в жизни. Этот термин путают со словом страх. Несомненно, связующим фактором между этими эмоциональными состояниями является угроза, которую ощущает человек (J. Однако страх не является синонимом тревоги. В чем же разница? Другими словами, тревога относится к воображаемым ситуациям и вызывается не реальной угрозой, а установками, индуцированными нашим опытом. Например, мы боимся темноты, которая не является реальной угрозой, но у нас есть негативный опыт, потому что накануне мы смотрели страшный фильм ужасов. Мы испытываем страх перед реальной угрозой, и эта эмоция побуждает нас к бегству.
Тревожные расстройства — это группа расстройств, характеризующихся постоянным чувством сильной тревоги, крайнего дискомфорта и напряжения. Тревога, которая длится слишком долго с высокой интенсивностью, превращается именно в тревожное расстройство, изменяя наше функционирование. Согласно МКБ — 10, тревожные расстройства относятся к невротическим расстройствам и состоят из двух групп. Следует отметить, что тревожные расстройства нельзя классифицировать однозначно из-за различных внешних и внутренних факторов, а из-за различной клинической картины их нельзя лечить однородно.
Виды и симптомы некоторых расстройств
В этом разделе я постараюсь представить некоторые виды тревожных расстройств и их наиболее характерные симптомы.
Первая группа — это тревожные расстройства в форме фобий (F40). При этой группе расстройств тревогу вызывают только или преимущественно некоторые конкретные ситуации, которые на самом деле не представляют угрозы (МКБ-10, 2009). Человек с этим расстройством избегает ситуаций, вызывающих тревогу; симптомы могут концентрироваться на отдельных ощущениях, например, учащенном сердцебиении. Человек осознает, что его страх иррационален, но, тем не менее, сама мысль о том, что он может оказаться в ситуации, вызывающей тревогу, вызывает дискомфорт. Можно выделить различные типы фобий.
Существует страх выступать на публике, подавиться едой на публике или это относится ко многим другим ситуациям. Характерными симптомами социальной фобии являются покраснение, потливость, дрожь, плач, неподвижность, истерики. Делать что-либо на публике становится проблематично.
Другим примером фобии является агрофобия, или боязнь выйти из дома. Люди с этим расстройством избегают общественных мест; одна только мысль о том, чтобы покинуть свой дом, вызывает у них тревогу. Можно выделить и другие виды фобий, такие как фобия животных, медицинских процедур или тесных помещений.
Генерализованное тревожное расстройство
Его трудно обнаружить, а симптомы не очень специфичны. Обычно оно напоминает беспокойство. Однако есть и отличия. Оно начинается спонтанно, без видимой причины, и иногда его трудно контролировать. Это приводит к появлению многих соматических симптомов.
Тревожное расстройство, вызванное психоактивным веществом
Если симптомы тревоги или паники можно объяснить употреблением химического вещества, можно поставить диагноз тревожное расстройство, вызванное психоактивными веществами. Симптомы возникают при интоксикации, а также при абстиненции и должны быть более выраженными, чем при обычной интоксикации. К веществам, вызывающим симптомы тревоги, относятся, например, каннабис, амфетамин или кофеин.
Расстройство
— навязчивый
Обсессивно-компульсивное расстройство, ранее известное как обсессивно-компульсивный невроз, относится к группе тревожных расстройств. Для него характерны компульсии, то есть навязчивые действия, и обсессии, то есть навязчивые мысли. Цель компульсий — нейтрализовать надоедливые мысли. Чтобы избавиться от этих мыслей, человек с этим расстройством выполняет одно действие, похожее на ритуал, которое кажется весьма своеобразным тем, кто наблюдает со стороны. Эти действия необходимо повторять до тех пор, пока пациент не выполнит их хорошо. Большинство людей с этим расстройством страдают как от компульсий, так и от навязчивых идей, что иногда приводит к тревоге. Большинство пациентов прекрасно осознают, что их поведение странно или необычно; Однако некоторые не осознают своего поведения или теряют понимание. К наиболее распространенным навязчивым идеям относятся:
Наиболее распространенными компульсиями являются:
Механизм расстройства выглядит следующим образом: под воздействием внешнего стимула, например, стрессовой ситуации, возникает навязчивая мысль (книги лежат неровно) и сильное желание совершить действие, чтобы нейтрализовать эту мысль (я расставлю книги ровно). Ритуал повторяется до тех пор, пока пациент не будет удовлетворен результатом.
Основной формой терапии при лечении тревожных расстройств является психотерапия. Здесь предлагается когнитивно-поведенческий подход. Он позволяет овладеть техниками облегчения и прерывания приступов тревоги, а также изменить когнитивные паттерны, определяющие сохранение тревоги в определенных ситуациях. На практике, однако, чаще всего используются фармакологические методы лечения. В основном на это влияет усталость пациента от симптомов и желание как можно скорее выздороветь.
Она заключается в проведении встречи на расстоянии, контакт между психологом и пациентом опосредованный. Он также может принимать две формы: когда контакт с психологом происходит в определенный момент, например, через чат, или когда ответ приходит через некоторое время, например, по электронной почте. Преимущество онлайн-консультирования в том, что вы можете сэкономить время на дорогу. Вы находитесь у себя дома и можете присутствовать на занятиях. Вы также можете посещать занятия в дороге — хороший вариант для занятых людей. В небольших городах и сельской местности доступ к специалистам-психотерапевтам сильно ограничен. Если вы живете в районе, где не хватает хороших психотерапевтов, психотерапия онлайн может стать идеальным решением. Для людей с ограниченными возможностями это также очень удобно, хотя бы с точки зрения транспортировки в офис. Онлайн-терапия хорошо подходит для людей с депрессией, тревожными расстройствами или эмоциональными нарушениями.
Психологи, оказывающие онлайн-поддержку, должны предпринять шаги для обеспечения своей компетентности в вопросах терапии, консультирования, а также влияния используемых технологий на пациента. Перед психологом стоит задача развить свою компетентность в новой области терапии. Рабочая этика и стандарты должны применяться на том же уровне, что и при очном оказании услуг, и специалист должен провести первичную оценку, чтобы определить целесообразность онлайн-услуги для конкретного клиента. Это должно помочь подобрать объем услуг, предоставляемых пациенту.
Недостатком онлайн-терапии является отсутствие взаимодействия лицом к лицу — специалист не может воспринимать сигналы языка тела. Еще одним препятствием являются различные технические проблемы, обрывы связи, проблемы с покрытием — это не способствует установлению успешного контакта. Не каждый пациент может извлечь пользу из этого вида терапии, о чем стоит упомянуть. Люди, страдающие тяжелой депрессией, шизофренией или наркоманией, должны иметь прямой контакт со специалистом, так как их здоровье и жизнь могут быть под угрозой, а форма помощи должна быть разнонаправленной.
Поэтому важно обдумать выбор формы помощи, проанализировать все положительные и отрицательные стороны. Безусловно, встреча со специалистом онлайн — это большая помощь в наше время. При тревожных расстройствах это отлично работает.
Бартошевски Й., (2012), (Психо)терапия возможностей: сценарии — функция и роль в жизни
Человек, Задачи современных гуманитарных наук. Человек и наука, ред.
Й. Бартошевски, Й. Свендрак, Й. Лисецка, Серадз
Хорни К.
Лосяк В.
и профессиональный
(2023).
Моррисон Дж. (2023).
Никита — Симиньска А. ( 2023), Тревожные расстройства — характеристики и принципы лечения, Форум Медицины Родзинней, том 8, № 1, 37-43
ВОЗ. МКБ — 10, (2012).