Тест сочетает в себе мониторинг сердечного ритма плода (нестрессовый тест) и ультразвуковое исследование плода для оценки частоты сердечных сокращений, дыхания, движений, мышечного тонуса и уровня амниотической жидкости. Каждому нестрессовому тесту и УЗИ присваивается балл в зависимости от соответствия определенным критериям.
Тест обычно проводится после 32-й недели беременности, но может быть проведен, когда срок беременности достаточно велик, чтобы можно было рассматривать вопрос о родах — обычно после 24-й недели. Низкий результат биофизического профиля может указывать на то, что женщине и ребенку необходимо дополнительное обследование. В некоторых случаях может быть рекомендовано досрочное или немедленное родоразрешение.
Однако не всегда очевидно, что тест улучшает исход беременности.
Для чего используется тест Мэннинга?
Биофизический профиль используется для оценки и мониторинга здоровья ребенка. Целью биофизического профиля является предотвращение потери беременности и раннее выявление недостаточного снабжения ребенка кислородом (гипоксия плода), чтобы ребенок мог быть родоразрешен и не получил необратимых повреждений.
Чаще всего этот тест проводится при повышенном риске возникновения проблем, которые могут привести к осложнениям или потере беременности. Вначале может быть проведен модифицированный биофизический профиль — упрощенная версия теста, включающая нестрессовый тест и оценку околоплодных вод с помощью ультразвука. По результатам будет определено, стоит ли проводить полный биофизический профиль, который также измеряет дыхание, движения и мышечный тонус ребенка.
Врач может рекомендовать биофизический профиль, если:
Существует многоплодная беременность с некоторыми осложнениями,
Наличие таких заболеваний, как диабет, высокое кровяное давление, волчанка или болезни сердца,
Беременность, продленная на две недели позже положенного срока (послеродовая беременность),
У женщины есть история потери беременности или предыдущие осложнения беременности,
Уменьшение движений плода или возможные проблемы с его ростом,
Слишком много амниотической жидкости (полигидроз) или маленький объем амниотической жидкости (тромбоцитопения),
Существует резус- (Rh) аллергия — потенциально серьезное состояние, которое может возникнуть, если группа крови резус-отрицательная, а группа крови ребенка положительная,
Женщине более 35 лет,
Женщина страдает ожирением.
Врач может рекомендовать беременной женщине биофизический профиль в период с 40 по 42 неделю. Однако польза от проведения теста в этот период неясна.
Биофизический профиль — это неинвазивный тест, не представляющий физического риска для матери и ребенка. Хотя биофизический профиль может дать уверенность в здоровье ребенка, он также может вызвать беспокойство. Кроме того, биофизический профиль может не выявить существующую проблему или предположить, что проблема существует, хотя ее нет.
Процедура проведения испытания
Биофизический профиль обычно не требует специальной подготовки. Тест может занять около 30 минут. Модифицированный биофизический профиль занимает меньше времени. Во время нестрессового теста женщина лежит на смотровом столе с поясом на животе. Пояс содержит датчик, который измеряет частоту сердечных сокращений плода. Пульс регистрируется аппаратом. Если ребенок спит, вы можете подождать, пока он проснется, чтобы получить точные результаты. В некоторых случаях медицинский работник может попытаться разбудить ребенка, подав звуковой сигнал на живот.
Каждой области, оцениваемой в ходе биофизического профиля, присваивается балл 0 или 2, в зависимости от соответствия определенным критериям. Оценка может быть дана сразу. Например:
Мониторинг сердечного ритма плода. Результаты этой части теста (нестрессовый тест) интерпретируются как реактивные или нереактивные. Если частота сердечных сокращений ребенка ускоряется два или более раз в течение 20 минут, результаты считаются реактивными, и за них начисляется 2 балла. Если в течение 40 минут не произошло достаточного ускорения, результаты считаются нереактивными, и оценка составляет 0 баллов. Обратите внимание, что нереактивные результаты могут быть получены потому, что ребенок спал во время теста.
Дыхание плода. Если за 30 минут у ребенка наблюдается хотя бы один эпизод ритмичного дыхания в течение 30 секунд или более, то начисляется 2 балла. Если дыхание ребенка не соответствует этим критериям, то оценка будет равна 0 баллов.
Движение плода. Если ребенок двигает телом или конечностями три или более раз за 30 минут, начисляется 2 балла. Если движения ребенка не соответствуют критериям, начисляется 0 баллов.
Мышечный тонус плода. Если ребенок переводит конечность из согнутого положения в разогнутое и быстро возвращается в согнутое положение, начисляется 2 балла. Если мышечный тонус ребенка не соответствует критериям, начисляется 0 баллов.
Уровень амниотической жидкости. УЗИ-техник будет искать самый большой видимый карман амниотической жидкости. Чтобы набрать 2 балла, карман должен быть определенного размера. Если уровень амниотической жидкости не соответствует критериям, оценка составляет 0 баллов.
Затем отдельные баллы суммируются, чтобы получить общий балл. Как правило, оценка от 8 до 10 баллов является обнадеживающей.