Стрептококки при беременности — это грамположительные бактерии, расположенные цепочками различной длины. Они часто располагаются цепочками или парами и могут быть аэробными или анаэробными. Они образуют большую группу, включающую как патогенные бактерии для человека и животных, так и сапрофитные бактерии.
Деление стрептококков
Стрептококки можно разделить на виды, разновидности и типы на основании биохимических свойств, физиологических характеристик и антигенной структуры. Однако наиболее распространенным делением стрептококков является деление на:
— стрептококки группы А,
— стрептококки группы В,
— Группы C и G — стрептококки,
— стрептококки группы D.
Симптомы инфекции
Из-за разнообразия деления стрептококков разные виды вызывают различные заболевания. Если рассматривать деление стрептококков, то можно выделить следующие сопутствующие симптомы:
— стрептококки группы А, вызывают очаговые инфекции, тонзиллит, гнойные инфекции кожи, септицемию и состояния, опосредованные токсинами, такие как дифтерия, синдром стрептококкового токсического шока и иммунопатологические вторичные состояния: ревматическая лихорадка, гломерулонефрит, розеола, импетиго, средний отит и эндокардит.
— стрептококки группы В, вызывают очаговые воспаления, особенно в половых путях у женщин, воспаление мочевыводящих путей, цистит, а также септицемию и менингит,
— Группы C и G — стрептококки, вызывают фарингит, эндокардит и септицемию,
— Стрептококки группы D, относятся к энтерококкам.
Передача инфекции
Стрептококки группы А передаются капельным путем со слизистой оболочки носоглотки или с кожи при прямом контакте. Острый гломерулонефрит развивается довольно быстро, примерно в 3% случаев всех стрептококковых инфекций группы А. Кожные стрептококковые инфекции могут быть причиной псориаза. Иммунитет к стрептококковой инфекции длительный, но он зависит от штамма стрептококка, поэтому существует риск развития нескольких сходных стрептококковых инфекций. Наиболее опасным для беременных женщин является стрептококк группы В, который является частью естественной бактериальной флоры кишечника, горла и рта.
Стрептококк группы В не передается половым путем, но он может закрепиться в репродуктивном тракте женщины, так как бактерии часто попадают из ануса во влагалище. Инфекция может передаваться от матери к ребенку не только во время родов, но и при раннем разрыве околоплодного пузыря с последующим отхождением околоплодных вод и преждевременными родами.
Стрептококк при беременности
Возникновение стрептококка при беременности опасно тем, что ребенок может заразиться во время родов. Стрептококк также может попасть в матку, что, в свою очередь, представляет опасность для развивающегося плода. Для новорожденного бактерии стрептококка не менее опасны из-за иммунной системы, которая еще не развита и не полностью сформирована. Чаще всего заражение происходит во время родов, когда младенец может захлебнуться инфицированной амниотической жидкостью. В этом случае передача стрептококка от матери к ребенку чрезвычайно высока.
У новорожденного, зараженного стрептококком, может быть:
менингит,
пневмония,
проблемы с дыханием,
заболевания почек и сердца,
заболевания желудочно-кишечного тракта,
У него также может развиться остеомиелит, что, однако, является довольно редким осложнением.
Возникновение сепсиса у новорожденного ребенка очень часто связано с его смертью, поскольку его иммунная система не может справиться с такой обширной инфекцией. Если инфекция возникла, когда ребенок проходил через родовой канал, стрептококк чаще всего локализуется в пупочной области, ухе, носу, анусе, а также на коже. Наибольшему риску заражения стрептококковой инфекцией подвержены недоношенные дети. Стрептококк становится активным в организме новорожденного только через десять дней после рождения. Важно также помнить, что стрептококк не всегда попадает в организм ребенка. Следовательно, он не вызывает бактериальной инфекции.
В первую очередь беременная женщина должна сдать вагинальный посев, чтобы исключить наличие бактерий стрептококка. Такие посевы проводятся в третьем триместре беременности. Другим решением является назначение антибиотикотерапии беременной женщине в перинатальный период. Это делается для предотвращения передачи бактерий от матери к ребенку во время родов. Антибиотики вводятся внутривенно, относятся к группе пенициллинов и обычно назначаются на 20 дней.
У этой формы терапии есть и дополнительное преимущество. Она более короткая, поэтому за несколько часов до родов бактерии стрептококка уже не могут представлять угрозу для ребенка. Применение этой терапии безопасно как для матери, так и для ребенка и не связано с какими-либо рисками. Антибактериальное лечение можно также применять вагинально. Важно помнить, что именно врач может выбрать подходящую форму лечения. Он также может решить, как завершить беременность — естественными родами или кесаревым сечением.