Иногда необходимо ручное извлечение плаценты. При этом акушер вводит руку в полость матки и вытягивает плаценту, отделяя ее от стенки матки. Иногда плацента прилипает к матке, и в этом случае необходимо провести операцию. Разрыв тканей болезнен, поэтому процедура проводится под наркозом.
Ручное извлечение подшипника
Ручное извлечение плаценты — это акушерская процедура. Она проводится после родов, когда необходимо изгнать плаценту как последнюю часть родов. Если пациентке трудно тужиться и изгонять плаценту, она теряет слишком много крови, и эта фаза затягивается слишком долго, принимается решение о ручном извлечении. Это относится только к естественным родам, так как в случае кесарева сечения плацента удаляется хирургическим путем.
Ручное извлечение подшипника — показания
Решение о ручном извлечении плаценты должно быть принято относительно быстро. Определенные клинические состояния, такие как кровотечение после рождения ребенка с остановкой потуг, частичное изгнание плаценты, указывающее на прилегание к полости матки, невозможность изгнания плаценты, несмотря на сильные потуги, кровотечение после изгнания неполной плаценты, являются показанием для проведения процедуры.
Врач принимает решение на основании того, что он видит, т.е. фрагментов плаценты и состояния пациентки. Причиной обстоятельств для процедуры ручного извлечения является сократительная дисфункция матки, ее мышц. Сократительный механизм призван сдерживать кровотечение. Снижение интенсивности сокращений приводит к ослаблению процесса родов плаценты или полной его остановке. Кроме того, отсутствие сокращений вызывает кровотечение и излишнюю потерю крови.
Ручное извлечение подшипника — техника извлечения
Ручное удаление плаценты — непростая процедура, это одна из самых сложных акушерских процедур. Врач должен поместить одну руку над дном матки и осторожно надавить на органы брюшной полости. Другой рукой он должен ввести руку во влагалище и направить ее вверх в полость матки. Таким образом он должен обнаружить пуповину и плацентарную пластинку.
Для извлечения плаценты она вставляет пальцы между плацентой и стенкой матки, разделяя сросшиеся структуры. Затем плацента извлекается. После извлечения плаценты врач проверяет полноту извлечения, вводя руку во влагалище. Это позволяет предотвратить послеродовые осложнения. При оставлении плаценты в матке повышается риск кровотечения, инфекции и необходимости кюретажа матки. Одновременное кровотечение останавливается введением сокращающих препаратов.
Доставка плаценты
Роды плаценты — это термин, обозначающий естественное изгнание плаценты. Оно может происходить как при естественных родах, так и при кесаревом сечении. Как правило, при кесаревом сечении врач механически удаляет плаценту.
Ручное извлечение плаценты — осложнения
Эта процедура, как и другие механические вмешательства, повышает риск внутриутробного инфицирования. Таким образом, как оставление фрагментов плаценты в полости матки, так и извлечение их вручную чревато риском инфицирования микроорганизмами, занесенными извне или развивающимися внутри матки со временем удержания плаценты.