Разрез промежности — это мероприятие, которое, несомненно, вызывает большой страх у многих беременных женщин. Является ли разрез промежности болезненным? Нет. Он образуется во время спазма. Некоторые беременные женщины даже не знают, когда именно был сделан разрез промежности. В некоторых больницах разрез промежности по-прежнему делают регулярно, несмотря на то, что существуют меры по его устранению — как со стороны персонала больницы, так и со стороны самой женщины. Поэтому очень важно знать о процессе разреза промежности и о том, когда он производится.
Разрез промежности — зачем он делается?
Разрез промежности — это операция по защите промежности от разрыва во время естественных родов. Роды с защитой промежности, следовательно, с разрезом промежности, связаны с уменьшением сопротивления хрящей и, таким образом, снижают возможность перинатальной травматизации ребенка. Во время естественных родов существует серьезный риск повреждения промежности. Это, в свою очередь, нарушает статику половых органов, повышает риск недержания мочи, недержания кала и возникновения фекальных свищей. Разрез промежности при естественных родах снижает этот риск. Когда происходит повреждение промежности, оно часто происходит в анальной области. Разрез промежности делается под углом 45 градусов. Это дает возможность беременной женщине использовать швы таким образом, чтобы восстановить анатомическую реальность. К сожалению, разрыв промежности — это рана, которая хуже заживает. В то же время разрез промежности сокращает время родов, так что вероятность гипоксии у ребенка меньше.
Разрез промежности — процедуры
Хотя существует множество медицинских требований к разрезу промежности, важно помнить, что обычно он выполняется после субъективной оценки состояния промежностных хрящей каждой роженицы от природы. Он выполняется непосредственно перед рождением головки ребенка, когда промежностные хрящи находятся в наиболее растянутом состоянии, а дальнейшее растяжение приведет к их полному повреждению. Профессиональная акушерка, которая правильно защищает хрящи и контролирует период родов — точно не будет делать процедуру разреза промежности неразумно. При угрозе разрыва акушерка информирует роженицу о существующей проблеме и всегда спрашивает разрешения женщины на проведение разреза промежности.
В каких случаях разрез промежности неизбежен?
Конечно, бывают ситуации, когда разрез необходим или даже незаменим. Поводы для него такие же, как и для хирургических родов, поэтому, прежде всего, существует риск гипоксии ребенка (асфиксии). Разрез также необходим, если ребенок очень крупный (более 4 кг), если у роженицы так называемая высокая промежность или если на промежности имеются спайки (пятна) после предыдущих родов. Женщины, занимающиеся спортом, например, конным спортом, также имеют слабую промежность. По данным Всемирной организации здравоохранения, эпизиотомию приходится делать в 5-20 процентах случаев родов.
Резаная рана промежности
Инфекции промежности после эпизиотомии предотвращаются путем правильного ухода за чистотой промежности. После каждого посещения туалета необходимо обязательно очищать области промежности с помощью мягкой антибактериальной жидкости и большого количества воды. Вытирать промежность необходимо особенно бережно, желательно одноразовыми полотенцами. Чтобы не загрязнить рану промежности, вытирание всегда должно проводиться спереди и до конца, чтобы не занести бактерии из ануса. Следует также постоянно менять прокладки и проветривать промежность. Вместо омовения в ванне лучше принять душ. После мытья необходимо тщательно вымыть промежность, так как влажная среда способствует росту бактерий и грибков.
Заживление промежности после естественных родов
Естественные роды создают большую нагрузку на промежность, которая напрягается до предела при прохождении головки ребенка. Промежность охватывает область между входом во влагалище и анусом. Если выход из влагалища слишком мал для прохождения головки ребенка, во время родов промежность женщины надрезается. Сразу после родов интимная область сильно болит и опухает. Когда речь идет о разрыве или разрезе промежности, боль в интимной зоне может быть очень неприятной. Время заживления раны промежности после родов в значительной степени является субъективным вопросом. В качестве приближения можно сказать, что рана промежности после родов облегчается примерно на две недели. Если промежность была разрезана, восстановление может занять больше времени.
Разрез промежности — осложнения
Исследования подчеркивают, что женщинам с простым разрывом требуется соответственно столько же или даже меньше времени для восстановления после родов, кроме того, они жалуются на меньшее количество осложнений. Оказывается, что женщины с надрезанной промежностью теряют больше крови во время родов, особенно уязвимы к заражению, испытывают больший дискомфорт и вынуждены дольше соблюдать эротическое воздержание. Даже если после родов прошло всего несколько месяцев, половой акт может быть проблематичным. Кроме того, если во время родов у женщины был разрез промежности, существует вероятность разрыва при последующих родах. В этом случае разрыв становится больше, достигая боковых сторон ануса, что вызывает повышенный риск возникновения проблем с континенцией. Также существует риск неконтролируемого мочеиспускания.