Выделения во время беременности всегда должны побуждать вас как можно скорее обратиться к специалисту. Всегда важно определить причины кровотечения при беременности, так как оно может быть признаком риска как для матери, так и для эмбриона. Когда происходит оплодотворение, эндометрий не отслаивается. Поэтому во время беременности менструации нет. Однако красные или коричневые выделения из влагалища могут появиться в любое время, пока вы ждете ребенка.
Выделения при беременности — когда не стоит беспокоиться
Выделения во время беременности, особенно в самом ее начале, для многих женщин означают имплантацию (т.е. гнездование) плода в матке. Это происходит примерно через 7-10 дней после зачатия, поэтому, если женщина не ожидает, что она могла забеременеть, она может ошибочно принять выделения за менструацию. Однако следует отметить, что имплантационные выделения длятся относительно недолго, они имеют коричневатый цвет и не такие обильные, как месячные.
При этом возникает боль в нижней части живота, но это легкий и совершенно нормальный симптом начала беременности. У небольшого процента женщин из-за гормональных отклонений может случиться так, что два, три или даже четыре раза за первые несколько месяцев беременности во время ожидаемых месячных могут появиться слабые выделения.
На очень ранних сроках беременности могут возникать так называемые реализационные выделения. Обычно на этом этапе женщины еще не знают, что ждут ребенка. Иногда они принимают эти выделения за начало менструации, поскольку они происходят в то же время, что и месячные. Она возникает в результате имплантации зародыша в слизистую оболочку матки, в которой происходит интенсивное кровообращение, и происходит через 2-4 недели после зачатия. Выделения на ранних сроках беременности могут быть связаны с заболеваниями влагалища, варикозным расширением вен, разрывами сосудов влагалища, заболеваниями шейки матки (полипы, эрозии), а также могут возникать после полового акта. Кровотечение на ранних сроках беременности может быть связано с внематочной беременностью (когда эмбрион имплантировался вне полости матки, угрожая здоровью и жизни женщины), выкидышем (прерывание беременности до 22-й недели), появлением гематомы или из-за гормональной недостаточности.
Другие основания для кровотечения
Другим поражением, вызывающим коричневое кровотечение с фрагментами тканей, является неправильное оплодотворение клетки, индуцированное хориальной железой. Это аномальное развитие тканей плаценты, которая оказывается везикулярными массами трофобластической ткани. В случае полной гидатидиформной беременности происходит оплодотворение пустой яйцеклетки и отсутствуют зародышевые оболочки и эмбрион. В случае частичной гидатидиформы, которая, напротив, является результатом оплодотворения яйцеклетки двумя сперматозоидами, эмбрион обычно мертв и имеются фрагменты тромбобластической пролиферации.
В случае этих патологических образований может потребоваться кюретаж матки, а дальнейшие попытки забеременеть следует отложить по крайней мере на год или два. Надежда на живорождение возможна в случае мицетомы, когда имеет место беременность двойней, при которой один из эмбрионов развивается нормально, а другой — в мицетому.
Ранние схватки
Обильное кровотечение, сопровождающееся болью в животе или пояснице, также может указывать на ранние сокращения матки. — В этом случае обычно назначают противозачаточные средства, чтобы замедлить схватки. Гинеколог также должен посмотреть, не начала ли шейка матки укорачиваться, так как это может угрожать ранним родам.
Означает ли вагинальное кровотечение при беременности выкидыш?
Кровотечение в начале беременности также может быть симптомом выкидыша. Выкидыш происходит, когда эмбрион изгоняется из матки до 23-й недели беременности. Ребенок еще не может выжить вне организма матери из-за незрелости его систем и органов. Помимо выделений из половых путей, другими симптомами являются напряжение в животе, болезненность и мышечная защита, повышающая растяжение матки. Пятнистые выделения при беременности могут непосредственно перейти в сильное кровотечение и даже маточное кровотечение. На ультразвуковой визуализации это будет подтверждено отсутствием сердца плода.
Обычно после выкидыша проводится кюретаж полости матки для удаления остатков выкидыша. Эта процедура призвана предотвратить возможные осложнения, например, инфекцию, если матка инстинктивно не опорожнилась полностью. В исключительных случаях, при очень ранней беременности, может быть достаточно только индукции выкидыша, и кюретаж не требуется. Индукция часто включает в себя введение простагландинов в своды влагалища и цервикальный канал, чтобы вызвать раскрытие шейки матки и облегчить удаление остатков выкидыша.