Пуповина является связующим звеном между эмбрионом и плацентой. Однако это не единственная ее функция: пуповина активно участвует в развитии эмбриона, снабжая его кислородом и укрепляя элементы, необходимые для роста и развития органов. Дефекты в ее структуре и функции могут способствовать большим трудностям в развитии ребенка.
Пуповина — что это такое?
Пуповина — это совокупность сосудов, соединяющих эмбрион с матерью и обеспечивающих питание эмбриона укрепляющими элементами из крови матери и выведение продуктов метаболизма эмбриона почками матери. Сначала пуповина состоит из четырех сосудов, но после 8-й недели беременности одна вена исчезает. К концу беременности в пуповине имеется три сосуда: две артерии и одна вена (трехсосудистая пуповина). В редких случаях встречается и двухсосудистая пуповина — обычно такие ситуации не опасны для мамы и малыша. Теперь можно убедиться, что кровоток в пуповине достаточен для нормального течения беременности. Сосуды пуповины покрыты жесткой невральной тканью, которая защищает их. С одной стороны они соединяются с ребенком (в том месте, где у каждого из нас находится пупок), а с другой стороны окружают плаценту, разделяясь на еще более мелкие сосуды.
Пуповина — строение и функции
Пуповина — это разновидность протока длиной почти 60 см. На первой стадии он состоит из четырех кровеносных сосудов, один из которых исчезает ближе к восьмой неделе беременности. На более поздней стадии пуповина состоит из двух артерий и одной вены. Кровеносные сосуды находятся в довольно твердой, жесткой трубке, заполненной желеобразным веществом. Один конец пуповины прикреплен к брюшной полости эмбриона, а другой конец соединяется с плацентой в ее центре. В месте соединения пуповины с эмбрионом сосуды начинают делиться на еще более мелкие ветви, так что в месте соединения с плацентой они становятся размером с небольшие капилляры.
Как работает пуповина?
Кровь матери, содержащая укрепляющие элементы и кислород, достигает плаценты. Там все эти важные вещества переходят в кровь в пупочной вене, которая передает их эмбриону, тем самым питая его и обеспечивая дыхание. В другом направлении продукты обмена веществ выводятся из организма ребенка вместе с кровью и проводятся через пупочные артерии. По ним кровь поступает к плаценте, и здесь происходит переход этих отработанных продуктов в кровоток матери (откуда они выводятся через почки). При хорошо протекающей беременности кровь матери никогда не смешивается с кровью ребенка. Этот идеальный симбиоз завершается только при рождении. С первым вдохом ребенка необходимость в пуповине отпадает. Когда пульсация прекращается, специалист или акушерка зажимает ее в двух местах зажимами, а затем перерезает.
Пуповина обеспечивает правильное развитие эмбриона
Именно благодаря пуповине возможно правильное развитие и жизнь ребенка. Это также единственная прямая связь между нами и ребенком. Через пупочную вену кислород вместе с кровью поступает к ребенку, обеспечивая дыхание (легкие эмбриона в этом процессе не участвуют). Пуповина заменяет легочное кровообращение. По этому пути ребенок также получает все укрепляющие элементы. В другом направлении пупочные артерии переносят бедную кислородом кровь и ненужные отходы из организма ребенка в кровоток матери. Организм женщины перерабатывает их и выводит, в частности, с мочой. Когда беременность протекает нормально, кровь матери никогда не смешивается с кровью ребенка. Кровь течет по сосудистой системе к плаценте, куда элементы поступают на клеточном уровне. В конце беременности за одну минуту через плаценту проходит около 500 мл материнской крови, а также эквивалентное количество крови эмбриона.
Какие риски связаны с пуповиной?
В конце беременности длина пуповины обычно приближается к 60 см. Слишком длинная пуповина может представлять опасность для ребенка, обвиваясь вокруг его тела или шеи. Это может значительно осложнить роды. Пуповина вокруг шеи может привести к перинатальной гипоксии. Однако то, что пуповина обвилась вокруг шеи, не означает, что с ребенком что-то случится. Специалист следит за состоянием ребенка и оперативно реагирует, если видит в этом необходимость. Необычно много детей рождается с пуповиной вокруг шеи. Короткая пуповина может привести к другому осложнению, а именно к преждевременной отслойке плаценты. Когда ребенок двигается, он натягивает пуповину, которая соединена с плацентой, и ограничивает ее. Гораздо реже происходит выпадение пуповины. Это означает, что пуповина оказывается перед ребенком в половых путях во время рождения. Это опасное осложнение, требующее проведения кесарева сечения.
Когда ребенок может быть обвит пуповиной?
Бывают случаи, когда ребенок обвивается пуповиной. Тогда необходимо вмешательство в виде кесарева сечения, особенно если кардиотокографическое исследование (КТГ) показывает нарушения в самочувствии эмбриона. В большинстве случаев обвитие пуповины происходит непосредственно перед родами, когда ребенку уже не остается места в полости матки. Иногда во время родов обнаруживается обвитие ребенка пуповиной. К другим факторам риска этого явления, так называемого коллизии пуповины, относятся многоплодная беременность или слишком длинная пуповина.