Позднее материнство часто наблюдается среди женщин во всем мире. В последнее время значительно увеличилось число женщин, рожающих первого ребенка после 35 лет. В связи с этим многие будущие мамы задаются вопросом: связана ли поздняя беременность с повышенным риском осложнений? Современные женщины часто принимают решение родить ребенка по ряду важных для них причин.
Почему женщины выбирают позднее материнство?
Прежде всего, желание получить образование, найти хорошую работу и достичь материального благополучия, и только потом думать о детях. Как правило, эта программа-максимум не выполняется до 30-35 лет. Во-вторых, это достижения современной медицины, а именно развитие вспомогательных репродуктивных технологий, которые позволяют женщине с диагнозом бесплодие 10-15 лет назад забеременеть и родить здорового ребенка.
Не касаясь психологических аспектов беременности у женщины в возрасте 35 лет и старше, стоит рассмотреть медицинские вопросы, связанные с наступлением и течением такой беременности. Прежде всего, следует отметить, что все женщины старше 35 лет подвержены риску развития различных осложнений беременности. Поэтому к планированию рождения ребенка следует подходить очень внимательно.
Поздняя беременность: риск генетических патологий
При рождении в яичниках каждой девочки имеется около 3 миллионов фолликулов, а к моменту полового созревания остается 250-300 000. Таким образом, все яйцеклетки рождаются вместе с женщиной, они растут вместе с ней, и если женщина больна, это может повлиять на состояние ее половых клеток. Поэтому с возрастом женщины риск генетической патологии плода увеличивается. Если женщина страдает каким-либо хроническим заболеванием, риск увеличивается. Отдельно стоит рассмотреть одно из самых серьезных осложнений беременности — генетические дефекты. Одним из самых распространенных является синдром Дауна. Высокая частота и тяжесть этого заболевания требует поиска новых и более совершенных методов диагностики.
Немного статистики: если возраст будущей матери 21 год, то риск рождения ребенка составляет 1: 1507, то есть из 1507 родов у женщин в возрасте 21 года один ребенок рождается с синдромом Дауна.
В 29-м году риск составляет 1: 1018.
В возрасте 36 лет — 1: 307.
40 лет — 1: 112.
В возрасте 43 лет — 1:49.
В возрасте 49 лет риск рождения ребенка с синдромом Дауна резко возрастает до 1: 8.
Такие риски связаны с возникновением спонтанного отсутствия разделения хромосом в половых клетках матери, реже отца. С возрастом такие поврежденные клетки накапливаются в организме матери. Как видно из приведенных данных, поврежденные клетки есть в организме каждой женщины, но со временем они становятся более измененными (за эти годы женщина выкурила больше сигарет, вдохнула больше углекислого газа и т.д.). Это приводит к повышенному риску рождения ребенка с генетическим дефектом.
Поздняя беременность: хронические заболевания
Течение самой беременности после 35 лет. Беременность также может быть связана с риском возникновения различных хронических заболеваний будущей мамы. Одно из самых распространенных заболеваний, которое можно обнаружить у женщин старше 35 лет, — повышенное кровяное давление. Риск увеличивается, если будущая мама страдает избыточным весом. Если у женщины до беременности было диагностировано высокое кровяное давление, ей обязательно нужно будет продолжать принимать лекарства для его нормализации. Важно помнить, что правильно подобранные препараты и их правильная дозировка являются залогом правильного лечения гипертонии. Не следует забывать, что первые симптомы гипертонии могут появиться во время беременности.
Это может быть как самостоятельное заболевание, которым женщина страдала до беременности, так и одно из осложнений беременности. К факторам риска развития диабета относятся наличие этого заболевания у ближайших родственников (отец, мать, братья, сестры), избыточный вес, нарушения углеводного обмена. Все эти факторы риска являются приобретенными и напрямую зависят от возраста и образа жизни женщины. Если у женщины обнаруживается хотя бы один из этих факторов, у нее повышается риск развития диабета, что требует тщательного обследования у эндокринолога и дальнейшего наблюдения за течением беременности у акушера-гинеколога. Врачи обсудят необходимость соблюдения определенной диеты с распределением калорий в течение дня.
Заболевания щитовидной железы
Заболевания щитовидной железы также могут стать причиной осложнений беременности.
Гинекологические заболевания
Хронические гинекологические заболевания играют важную роль во время беременности. В частности, хроническое воспаление маточных труб и воспаление яичников (воспаление придатков) могут способствовать повышению риска прерывания беременности, особенно на ранних ее стадиях, что может быть связано с уменьшением образования в яичниках прогестерона (гормона беременности) из-за хронического воспаления в тканях яичников. Важную роль в этом могут играть предшествующие инфекции, передающиеся половым путем, среди которых особое место занимают хламидии и микоплазмы. Одно из ведущих мест занимают вирусные поражения: цитомегаловирус, токсоплазмоз, вирус простого герпеса.
Особое место в структуре гинекологической патологии занимают аборты — искусственное прерывание беременности на любом сроке, особенно хирургическими методами (кюретаж стенок матки). Осложнения после хирургического прерывания беременности варьируют от острых воспалительных процессов женских половых органов до бесплодия и выкидыша.
Как происходит рождение ребенка после 35 лет?
Первые роды у женщин старше 35 лет, скорее всего, будут протекать несколько иначе, чем у женщины, чей возраст не превышает 25 лет. Это связано, прежде всего, со структурой соединительной ткани женщины: шейка матки, кожа промежности с возрастом становится более жесткой, не способной хорошо растягиваться. Хронические заболевания, накопившиеся к этому возрасту, также играют большую роль в выборе метода родоразрешения.
Гинеколог, ведущий беременность женщины старше 35 лет, должен тщательно оценить: были ли проблемы с зачатием, есть ли хронические заболевания, которые могут осложнить течение родов, как протекала сама беременность и так далее. Важно помнить, что в любом возрасте могут возникнуть проблемы с зачатием, те или иные осложнения течения беременности. Поэтому каждая будущая мама нуждается в медицинском наблюдении. Позднее материнство требует более тщательного наблюдения, чтобы помочь женщине родить здорового и крепкого ребенка.