Послеродовые выделения, к сожалению, могут возникнуть у любой женщины, родившей ребенка. После родов ваш организм претерпевает интенсивные изменения — тело возвращается к форме до беременности и одновременно адаптируется к новой ситуации и функциям, связанным с уходом за ребенком. Послеродовой период длится шесть недель. В этот период вы должны находиться под наблюдением и защитой окружающих вас людей. Процесс возвращения к нормальной жизни связан с различными проблемами, которые, хотя и являются естественными, могут доставить вам некоторые трудности. Вы также можете почувствовать удивление от силы испытываемых вами эмоций.
Обильные кровотечения в послеродовом периоде
В послеродовой период из репродуктивного тракта выводятся послеродовые фекалии. Сначала они довольно обильные и напоминают кровь. Однако постепенно выделения становятся слабее и меняют цвет от темно-красного (обычно через 7-10 дней после родов), коричневого до более желтого (через 2-3 недели), а затем полностью исчезают (не позднее конца послеродового периода). Если выделения из влагалища неожиданно стали намного больше, например, когда вы встали после длительного отдыха, не стоит беспокоиться. Аналогично, если выделения незначительные, но вы хорошо себя чувствуете, у вас нет болей, неприятного запаха и температуры. Также типично, что боли в нижней части живота усиливаются во время грудного вскармливания в результате сокращения матки после родов.
Послеродовые фекалии
Количество и состав фекалий послеродового периода изменяется по мере заживления миометрия. Основной биохимической особенностью послеродовых фекалий является щелочной pH, который благоприятен для развития микроорганизмов. В нормальных условиях влагалищные выделения имеют кислую реакцию и не способствуют развитию бактерий. В течение первых четырех дней фекалии послеродового периода имеют красноватый оттенок из-за того, что их основной составляющей является выделяемая кровь.
В эти дни фекалии также содержат остатки кала, не имеют специфического запаха и называются кровавыми фекалиями. В течение следующих 5-9 дней фекалии послеродового периода имеют серозный характер, содержат небольшое количество крови, но больше серозного раствора и лейкоцитов. Следующие 10-15 дней характеризуются белыми фекалиями, которые имеют кремово-зеленый цвет и содержат лейкоциты, бактерии, цервикальный секрет и остатки тканей, образовавшихся в результате репаративных и регенеративных изменений в матке и влагалище.
Как происходит кровотечение из репродуктивных путей?
В первые несколько дней после родов выделения содержат много крови, имеют красный цвет и могут быть похожи на менструацию. Они могут вытекать быстро или более пропорционально. Когда женщина некоторое время лежит и кровь оседает во влагалище, она может заметить несколько сгустков крови. Если все идет по плану, с каждым днем количество выделений будет уменьшаться. В течение двух-четырех дней выделения станут очень водянистыми и розового цвета.
В течение следующих десяти дней она станет меньше и приобретет желтый или желто-белый цвет. После этого она в основном состоит из лейкоцитов и клеток эндометрия. Этот механизм обычно продолжается в течение двух-четырех недель. У небольшого числа женщин в течение нескольких недель наблюдаются незначительные кровотечения или регулярные пятнистые выделения. После того как женщина начала принимать противозачаточные таблетки (мини-пилюли) или сделала противозачаточную инъекцию, у нее могут продолжаться выделения в течение месяца или более, и это вполне естественный механизм.
Сильное кровотечение из репродуктивного тракта
Послеродовые испражнения должны становиться еще слабее с каждым днем. Опасным явлением является быстрое усиление кровотечения, в том числе со сгустками. Это может быть вызвано недостаточным сокращением матки, перинатальной травмой репродуктивных органов или остатками плаценты. В этом случае необходимо обратиться к специалисту и пройти ультразвуковое исследование. Если имеются остатки плаценты, необходимо провести кюретаж.
Выделения и овуляция
Пятна могут появляться в середине менструального цикла — когда происходит овуляция. В основном такие выделения носят слабый характер и называются перовуляторными. Во время овуляции (овуляции) вы можете обнаружить следы на нижнем белье, поскольку уровень эстрогена в организме снижается. Выделения, связанные с овуляцией, могут продолжаться до 5 дней (но они более скудные, чем месячные) и прекращаются только при повышении уровня прогестерона. Однако если вы наблюдаете выделения во время менструального цикла, но не одновременно с овуляцией, вам необходимо обратиться к гинекологу. Если у вас также обильные и неприятные менструации, это признак того, что что-то не в порядке,
Необходимый контроль
Чувствуете себя хорошо, послеродовое время проходит без неприятных недомоганий? Идеально. Однако помните, что каждая женщина, независимо от того, были ли у нее естественные роды или кесарево сечение, должна посетить гинеколога почти через шесть недель после родов. Специалист оценит, как отступают изменения после беременности и родов. Он проверит, хорошо ли сократилась матка и хорошо ли заживает рана. Это также подходящее время, чтобы задать специалисту все интересующие вас вопросы, например, о груди, возобновлении менструаций или сексе. Через шесть месяцев после родов вам следует пройти цитологическое исследование.