Положение ребенка в брюшной полости может быть головным, тазовым (ягодичным) или поперечным. Практически только первый из этих случаев считается правильным и обеспечивает возможность естественных родов.
Важно подчеркнуть тот факт, что даже на последней стадии ребенок может перевернуться. Учитывая это, последнее ультразвуковое исследование для проверки расположения ребенка в утробе матери имеет большое значение. Примерно до 30-32 недель беременности ребенок располагается в матке совершенно свободно. В это время у него или нее достаточно пространства, и он может делать повороты в зависимости от темперамента, а также настроения. На 32-34 неделе беременности ему начинает становиться тесно, поэтому ребенка располагают в том положении, в котором он появится на свет. Позиционирование ребенка — очень важный вопрос, так как это влияет на способ родов. Какие варианты расположения ребенка следует различать?
Положение ребенка в животе — головой вверх
Большинство младенцев, около 95%, располагаются головкой вниз вертикально. В этой ситуации головка является передней частью и поэтому появляется на свет первой. Специалисты называют этот способ продольным положением головкой вниз. Малыши принимают такое положение примерно на 32-36-й неделе. Поэтому все еще существует возможность спонтанного поворота. Однако эта процедура происходит нечасто. У первородящих она происходит только в 8% случаев, в то время как у многорожавших она встречается чаще.
Симптомы, указывающие на головное предлежание ребенка после 34-й недели беременности, включают: пинки ножками ребенка по ребрам, когда головка располагается ниже пупка, слышно сердцебиение ребенка.
Положение ребенка в животе — роды в головном предлежании
Важно подчеркнуть, что головное предлежание является наиболее физиологичным, а также наилучшим положением для естественных родов. В этом случае у ребенка будет меньше проблем при появлении на свет. Однако это возможно только в том случае, если он обращен к спине матери, а головка наклонена вперед. Такое положение называется затылочным.
Это наиболее благоприятное положение, так как окружность головки меньше, что облегчает вхождение ребенка в тазовый канал. При таком положении ребенка у женщины есть все шансы родить без осложнений. Если ребенок входит в родовой канал с выпрямленной или слегка наклоненной назад головкой, роды будут более сложными. В этом случае передняя часть головы, лицо или лоб ребенка будут ведущими. Такое положение означает, что головка больше всего выгнута назад. В этой ситуации головка рождается с наибольшей окружностью. Роды в этом случае протекают сложнее, что может привести к необходимости кесарева сечения.
Положение ребенка в животе — виды ягодичного предлежания
Продольное положение таза называется положением ягодиц. Она противоположна головной позиции. В этой ситуации ребенок принимает вертикальное положение, при этом головка поднимается вверх, а ягодицы располагаются ближе к выходу. Следует также отметить, что эта позиция также имеет несколько вариаций, а именно:
неполный ягодичный таз — ноги прямые в коленях и также направлены вверх, ребенок согнут пополам, как джек-нож, ягодицы являются передним элементом,
полное тазово-ягодичное — ноги ребенка согнуты во всех суставах, передняя часть — ягодицы и стопы, ребенок выглядит так, как будто он сидит по-турецки, но очень сжато, у него также высоко подняты колени,
Полная ножка — ножки ребенка располагаются над шейкой матки, передняя часть — две ножки,
неполная стопа — одна ножка малыша согнута в колене, другая входит в родовой канал, передний элемент — одна стопа,
полное и неполное положение колена — принцип аналогичен положению стопы.
На тазовое положение указывает наличие следующих симптомов:
женщина не чувствует копания в ребрах, только в нижней части живота и боках,
Сердце ребенка можно услышать, если приложить ухо к животу выше пупка.
Положение ребенка в брюшной полости — поперечное
В этом случае ребенок располагается в тазу матери, как в гамаке. Он растягивается от правой до левой стороны живота. Голова ребенка располагается с одной стороны, а ягодицы — с другой. Спина растягивается над шейкой матки. Такой тип позиционирования встречается очень редко.
Симптомы, указывающие на этот тип позиционирования ребенка:
Брюшко самки имеет поперечно-овальную форму,
Справа и слева ощущаются две большие сферы — ягодицы и голова ребенка,
отсутствие затрудненного дыхания до 38-й недели беременности,
выслушать сердцебиение через брюшную оболочку не так-то просто.
Положение ребенка в брюшной полости — косое
Если ребенок не находится ни в одном из вышеописанных положений, то говорят, что он находится в косом положении. В этом случае тело новорожденного не является ни точно горизонтальным, ни вертикальным по отношению к длинной оси матки. Такое положение выбирает примерно один процент новорожденных.
Если ребенок находится в таком положении, то роды должны проходить через естественные родовые пути или путем кесарева сечения. Все зависит от конкретного положения ребенка, и существует множество способов. Если отклонение оси тела ребенка незначительно, специалист может попытаться осуществить наружный поворот через шейку матки. Это повысит вероятность физиологических родов.