Показаниями к кесареву сечению в основном являются неправильное положение ребенка, заболевания женщины, которые могут осложниться при естественных родах. В этих ситуациях кесарево сечение является эффективным решением проблемы беременности. Многие женщины хотели бы рожать путем кесарева сечения, однако, если нет показаний, врачи, как правило, советуют отказаться от этого метода. Однако иногда кесарево сечение является единственным способом спасти жизнь матери и ребенка.
Как проводится кесарево сечение?
Кесарево сечение — это хирургическая процедура, при которой разрезаются слои брюшной полости, а также матка, чтобы ребенок мог выйти из утробы матери. В прошлом кесарево сечение проводилось вертикально. В настоящее время линия разреза все чаще располагается горизонтально на границе лонного сочленения и шейки матки. Операция проводится, когда естественные роды невозможны.
Если кесарево планируется, используется эпидуральная или субарахноидальная анестезия. С другой стороны, когда операция проводится экстренно, незапланированно, женщине обычно дают общий наркоз. Некоторым беременным женщинам кесарево делают только один раз в жизни. Бывают также ситуации, когда женщине приходится рожать кесаревым сечением каждый раз.
Показания к кесареву сечению — акушерские
Показания к кесареву сечению в медицинской литературе являются весьма спорной темой.
неправильное положение головы ребенка,
неправильное положение плода во время продолжающихся схваток, например, лицевое положение, тазовое положение (у первородящих), поперечное положение,
цервикальная несоизмеримость, т.е. аномалии, касающиеся расширения шейки матки,
размером с малыша весом более 4,5 кг,
очень серьезная преэклампсия,
нарушение сердечного ритма плода,
неадекватное развитие плода,
выпадение пуповины,
подозрение на внутреннее кровотечение вследствие разрыва пуповины,
предшествующие операции на матке,
патологии в области матки и родового канала, например, наличие мышечных опухолей в родовом канале,
Показания к кесареву сечению — экстраобструктивные
К неакушерским показаниям к кесареву сечению относятся:
сердечно-сосудистые заболевания, имеющиеся у женщины, которые способствуют развитию недостаточности кровообращения,
легочные заболевания со сниженной жизненной емкостью,
очень значительный дефект зрения матери и опасность отслоения сетчатки,
поражения сетчатки (ретинопатии),
некомпенсированный диабет у матери,
признаки неврологического характера,
психиатрические показания — страх беременности и родов (токофобия),
активный генитальный герпес.
Показания к кесареву сечению — срочные
Важно подчеркнуть тот факт, что не каждое кесарево сечение является запланированной операцией. Бывают случаи, когда решение о проведении кесарева сечения возникает внезапно, даже когда роды уже начались и протекают естественным путем. Это происходит при наличии факторов, потенциально угрожающих жизни и здоровью матери, а также плода. Показания к кесареву сечению, которое должно быть проведено срочно и незамедлительно, включают следующие ситуации:
нарушения сердечной деятельности плода,
плохое положение головы ребенка,
неправильное положение плода во время продолжающейся схваточной деятельности,
Эклампсия (тяжелая преэклампсия),
слабые жизненные показатели малыша,
опасность гипоксии плода,
преждевременные роды плода, для которого естественные роды представляют серьезный риск причинения вреда или смерти,
выпадение пуповины,
слишком раннее отделение плаценты,
повторяющиеся ситуации брадикардии,
опасность кровоизлияния,
отсутствие продвижения родов, несмотря на то, что женщина тужится,
невозможность прерывания беременности через родовой канал, прежде всего в случае многоплодной беременности.
Еще одно кесарево сечение — каковы риски?
Важно подчеркнуть, что прерывание беременности путем кесарева сечения не означает, что последующие беременности будут протекать таким же образом. Это зависит главным образом от причины, по которой было проведено кесарево сечение в предыдущий раз. Если это было связано с ребенком, например, с неправильным положением плода, и во второй раз все в порядке, то можно попробовать естественные роды. Если же причина была со стороны матери, то, скорее всего, она сохраняется, и при следующих родах следует решать вопрос о хирургическом вмешательстве. Показаниями к повторному кесареву сечению являются: пороки развития таза, макросомия плода, опасность разрыва рубца на матке.