Петли пуповины очень опасны для ребенка. Иногда петли пуповины также называют коллизией пуповины. Коллизия пуповины обычно относится к перинатальным осложнениям, так как возникает во время родов. Недостаточно тщательные ультразвуковые исследования могут не выявить это нарушение во время беременности. Проблема имеет свое происхождение в запутывании или пережатии пуповины. Пуповина может запутаться в узел или, например, затянуться вокруг шеи ребенка. Каждый раз это влечет за собой риск нарушения кровотока, кислорода и укрепляющих веществ в пуповине, представляя потенциальную опасность для жизни ребенка.
Пуповина — почему она так важна?
Когда ребенок находится в утробе матери, именно пуповина доставляет питание и кислород в крови к ребенку от матери и плаценты. Если с пуповиной возникают какие-либо проблемы и кровоток уменьшается, ребенок может остаться без питания и кислорода. Пуповина, обернутая вокруг шеи в течение длительного времени, может вызвать внутриутробную гипотрофию (ВУГР) и повреждение мозга. Существует чрезвычайно много типов проблем с пуповиной, которые могут подвергнуть риску еще не родившегося ребенка. Обвитие происходит, когда пуповина затягивается вокруг шеи ребенка, а выпадение пуповины происходит, когда пуповина выходит из родового канала раньше, чем ребенок. Оба этих случая приводят к повреждению пуповины, уменьшая приток крови к ребенку.
Когда опасны петли пуповины?
Тонкие петли пуповины — обычно они не опасны и не вызывают проблем во время беременности и родов. Если петли не сопровождаются уменьшением подвижности ребенка или нарушением сердечного ритма, то причин для беспокойства нет. Может случиться так, что ребенок, совершая движения, освободится от петли. Беспокойство может быть вызвано сосуществованием петель пуповины с сопутствующим нарушением движения в пупочных сосудах, уменьшением физической нагрузки на плод, зелеными околоплодными водами, гипотрофией или неадекватной кардиотокографической записью. Особую опасность представляют малые петли пуповины и многократное обвитие пуповины вокруг шеи плода. В этом случае существует большой риск, что во время движения плода или прохождения через родовой канал петли затянутся, вызывая гипоксию, что может привести к внутриутробной гибели плода или развитию повреждения нервной системы.
Что такое коллизия пуповины?
Защемление пуповины — это перинатальное осложнение или осложнение, которое возникает и во время беременности. Оно заключается в нарушении тока крови, кислорода и укрепляющих веществ через пуповину в результате ее пережатия или запутывания в материнской утробе, или когда пуповина затягивается вокруг шеи ребенка (она может быть обмотана один или несколько раз). В обоих случаях такое состояние может привести к гипоксии ребенка и опасным для жизни заболеваниям. Предотвратить возникновение такого состояния невозможно. Однако, если его вовремя заметить, можно эффективно предотвратить серьезные последствия. Коллапс пуповины обычно распознается только после рождения, хотя более тщательные ультразвуковые исследования позволяют распознать такое состояние раньше.
Из-за возможности увидеть это осложнение еще до начала родов не следует забывать о постоянных осмотрах и консультациях у гинеколога во время беременности. Если вовремя заметить обвитие пуповины вокруг шеи, то часто бывает достаточно аккуратно пережать ее через голову ребенка. В других случаях может потребоваться перерезать пуповину до завершения родов или даже путем кесарева сечения. К счастью, если вмешательство специалистов будет немедленным и профессиональным, есть большая вероятность того, что с ребенком все будет в порядке и он получит такую же оценку по шкале Апгар, как и ребенок, родившийся без осложнений. В случаях, когда перинатальная гипоксия имела место, но была кратковременной, специалист поможет насытить ребенка кислородом после рождения с помощью кислородной маски, интубации или респиратора.
Можете ли вы увидеть, обмотан ли ребенок пуповиной?
Такое состояние иногда можно обнаружить во время ультразвукового исследования. Если пуповина обвилась вокруг ребенка, это не опасно и не обязательно требует кесарева сечения. Во многих случаях пуповина достаточно велика, чтобы ребенок мог родиться в полной безопасности. И в большинстве случаев так и происходит, поскольку кровь легко проходит через пуповину. Если во время родов пуповина становится тесной, это обычно определяется с помощью аппарата ЭКГ, так как сердце ребенка может начать биться медленнее (замедленный пульс виден на записи кардиотокографии). В такой ситуации специалист принимает решение о прерывании беременности или проведении родов путем кесарева сечения. Иногда случается и так, что ребенок легко пересекает родовой канал, обвитый пуповиной, но пуповину быстро перерезают, чтобы ребенку не было трудно сделать первый вдох.