Синдром поликистозных яичников — это заболевание, которым страдают многие женщины детородного возраста. Это заболевание может стать причиной бесплодия. ПКОС имеет гормональную природу, то есть в его процессе нарушается гормональный баланс.
Синдром поликистозных яичников — что это такое?
Другие названия этого расстройства — синдром поликистозных яичников или синдром склеротических яичников. В настоящее время это наиболее распространенное эндокринное заболевание, поражающее женщин репродуктивного возраста. В первую очередь оно приводит к бесплодию и гиперандрогенизму, а с годами может вызвать множество огромных осложнений.
Каковы причины синдрома поликистозных яичников?
Существует несколько факторов, влияющих на возникновение синдрома поликистозных яичников. Например, считается, что это болезнь цивилизации, поражающая современных женщин. Единой доказанной причины возникновения ПКОС не существует — существует множество теорий. Многие специалисты утверждают, что огромное влияние на ПКОС оказывает большое количество опасных химических веществ, которые мы ежедневно употребляем в продуктах потребления, например, гормоны и стероиды в мясе, вредные химикаты и консерванты или все подсластители, такие как глюкозно-фруктозный сироп.
Наиболее распространенные жалобы, с которыми женщины с синдромом поликистозных яичников обращаются к врачу, включают нарушения менструального цикла, избыточное оволосение по мужскому типу, акне и выпадение волос, избыточный вес и проблемы с похудением, расстройства настроения, проблемы со сном и бесплодие. Почти половина из них имеет избыточный вес и ИМТ более 30 кг/м2, часто с сопутствующей инсулинорезистентностью.
Поэтому такие пациенты проходят скрининг на диабет раз в три-пять лет. Общими симптомами, связанными с гиперандрогенизмом, избыточным весом и бесплодием, являются симптомы тревоги и депрессивные состояния.
Предпочтительным методом ультразвукового исследования репродуктивных органов является трансвагинальный путь, в зависимости от сексуальной активности и приемлемости женщины. Поликистоз яичников возникает, когда в обоих яичниках присутствуют бесчисленные (более 20) фолликулы размером 2 — 9 мм и/или объем обоих яичников превышает 10 мл, а доминантный фолликул или лютеиновое тело не обнаружены.
Диагностика синдрома поликистозных яичников
При подозрении на синдром поликистозных яичников следственные мероприятия проводятся на основании так называемых Роттердамских критериев. Они состоят из наличия элементов, то есть редкой или отсутствующей овуляции, симптомов гиперандрогенизма или гиперандрогенемии и результатов ультразвукового исследования, указывающих на наличие не менее 12 пренатальных фолликулов описанного размера.
Как лечить ПКОС?
Препарат, который вызвал огромный ажиотаж в лечении ПКОС, — это противодиабетический препарат метформин. Оказывается, его применение не только регулирует обмен сахара у людей с гликемическими заболеваниями. Он также не только способствует снижению веса у людей с ожирением, но и уменьшает симптомы гиперандрогении (такие как себорея, акне, избыточное оволосение тела), восстанавливает овуляторные циклы и делает возможной беременность. Это средство назначается большинству пациентов с избыточным весом и, по индивидуальным показаниям, другим пациентам. Стандартные методы, такие как диета, физические упражнения и психологическая поддержка, также имеют большое значение в лечении ПКОС.
Чрезмерно высокий уровень мужских гормонов в крови устраняется с помощью противозачаточных средств, по желанию в сочетании с антиандрогенными препаратами. В случае проблем с наступлением беременности и при неовуляторных циклах используется препарат, вызывающий овуляцию (кломифен). В качестве альтернативы — синтетический гипофизарный гормон ФСГ. Иногда специалисты принимают решение о хирургическом лечении или экстракорпоральном оплодотворении.