Инсеминация — это простой и безболезненный метод репродуктивной поддержки, предполагающий естественное введение мужской спермы, подготовленной в лабораторных условиях, в репродуктивный тракт женщины. Внутриматочная инсеминация — это удобная и безболезненная процедура, предполагающая введение в матку образца спермы, отобранной и хорошо подготовленной в лаборатории. Сперма вводится через небольшой силиконовый катетер. Метод инсеминации предназначен для супружеских пар и гетеросексуальных пар, живущих в неформальных отношениях. Для инсеминации может быть использована сперма донора.
Каковы показания к оплодотворению?
Инсеминация определяется как метод вспомогательной репродукции для пар, которым трудно забеременеть. Процедура может проводиться как в случаях, когда проблемы с фертильностью возникают у мужчины, так и в ситуациях, когда проблемы возникают у женщины. В случае с мужчинами проблемами, которые могут быть показанием для инсеминации, являются, например, нарушения параметров спермы (например, уменьшение количества сперматозоидов в эякуляте или снижение их активности).
С другой стороны, состояния, которые могут возникнуть у женщин и при которых может быть проведена инсеминация, — это эндометриоз, заболевания или отсутствие овуляции или наличие в области цервикальной слизи антител, направленных против сперматозоидов. Еще одной, пока не упомянутой проблемой, которую трудно отнести только к одному полу и при которой может быть проведено оплодотворение, является идиопатическое бесплодие, то есть состояние, при котором пара не может забеременеть и при этом невозможно определить, что является основой возникающих состояний.
Оплодотворение — эффективность и риски
Сам механизм оплодотворения не вызывает сомнений, однако существует определенная опасность. Сперма донора, инфицированного, например, ВИЧ, чрезвычайно опасна для женщины. Чтобы избежать осложнений, всегда проводится тщательное исследование спермы. Инсеминация дает надежду на зачатие ребенка, но, к сожалению, эффективность инсеминации невысока, и процедура часто оказывается неудачной. Только около 10-20 % всех женщин, прошедших эту процедуру, беременеют. Также существует достаточно высокий риск беременности двойней. Подготовка к инсеминации не является сложной как для мужчины, так и для женщины. Сама инсеминация напоминает традиционный гинекологический осмотр. Перед инсеминацией женщина должна наблюдать за своим менструальным циклом, чтобы определить время овуляции. Иногда женщина принимает меры, чтобы увеличить шансы на беременность.
Противопоказания к оплодотворению
Существует также несколько противопоказаний к инсеминации. Среди них: воспаление репродуктивных органов, миомы матки (в зависимости от расположения), непроходимость фаллопиевых труб, заболевания в области слизистой оболочки матки, определение опухолевого механизма или другие тяжелые системные заболевания. Наличие бактерий в сперме и другие заболевания семенной жидкости также могут быть противопоказаниями.
Тесты перед оплодотворением
Перед началом процедуры выполняются следующие действия:
гинекологический осмотр,
оценка спермы,
собеседование с обоими партнерами, включающее элементы, которые могут повлиять на успех оплодотворения.
Также проводится цитология и культура шейки матки. УЗИ репродуктивных органов для проверки количества астральных фолликулов, чтобы определить репродуктивный потенциал яичников. Сперма, собранная при мастурбации, тщательно проверяется. Затем ее тщательно подготавливают к процедуре, в частности, отбирая сперматозоиды с соответствующей структурой и подвижностью, а также удаляя бактерии или микроорганизмы.
Процедура внутриматочной инсеминации
ВМС — это довольно простая процедура. Она проводится в хирургической обстановке, в кабинете гинеколога. Пациентка приходит в заранее назначенное время, обычно с полным мочевым пузырем. Если есть препятствия для введения катетера в матку, может быть полезно визуализировать репродуктивные пути с помощью трансабдоминального датчика аппарата УЗИ. С помощью тонкого катетера в матку вводится 0,2-0,5 мл предварительно подготовленной спермы.
Мягкие катетеры предпочтительнее жестких, поскольку они не несут риска повреждения эндометрия. Большее количество инсеминаций за цикл не означает большую вероятность зачатия. Наибольший процент успеха отмечается в течение первых четырех циклов лечения. Часто считается, что лечение бесплодия методом внутриматочной инсеминации не должно превышать четырех-шести циклов. Осложнения после процедуры инсеминации встречаются редко.
Бывают ли осложнения после оплодотворения?
Инсеминация — это, как правило, малоинвазивный метод, поэтому возможные осложнения встречаются редко. Однако различные осложнения после инсеминации все же возможны, но, к счастью, они обычно носят довольно легкий характер. Возможные осложнения после инсеминации — это, в основном, выделения из половых путей, временные боли в животе и инфекция органов малого таза.