Окситоциновый тест, вопреки мнению многих критиков, не предназначен для того, чтобы вызвать роды, хотя на самом деле он может привести к родовым действиям. Окситоциновый тест позволяет проверить, в каком состоянии находится сердце ребенка и готово ли оно к родам. Он также может определить состояние плаценты. Во время теста создаются условия, схожие с условиями во время родов.
В тесте ОКТ используется небольшое количество окситоцина. Это нормальный гормон, который вырабатывается в женском организме, в частности, во время родов. Он заставляет матку сокращаться. В то же время окситоцин ограничивает количество крови, поступающей к плоду. В период обследования состояние ребенка проверяется с помощью КТГ (мониторинг сердца плода). Обследование может вызвать аллергическую реакцию, нарушения в работе сердца или пульса ребенка и гипоксию.
Окситоциновый тест
Окситоцин — это гормон и нейропептид, название которого происходит из греческого языка и напрямую связано с его действием. Структура этого гормона была создана в 1952 году. Тогда было установлено, что окситоцин — это пептид, который состоит из 9 гликолей. Выработка окситоцина связана не только с родами, но и с эстрогенами — женскими половыми гормонами. Эстроген вызывает повышенную выработку окситоцина гипофизом, но также стимулирует увеличение сенсоров окситоцина в клетках мозга.
Окситоциновый тест заключается в создании спазмов матки с помощью инфузии окситоцина и анализе сердечного ритма ребенка с помощью ОКТ во время спазмов. Это позволяет определить, бьется ли сердце ребенка в правильном ритме под воздействием маточных сокращений. Такой тест дает специалисту больше данных о состоянии ребенка, чем стандартная запись КТГ. Однако, поскольку этот тест может спровоцировать роды, он проводится только на полном сроке беременности и только в больнице. Если во время спазмов сердцебиение ребенка не снижается, тест считается неблагоприятным, т.е. хорошим. Благоприятный тест означает наличие нарушений сердечного ритма и необходимость относительно раннего прерывания беременности.
Больно ли проводить окситоциновый тест?
Тест на окситоцин проводится в условиях родовспоможения, в помещении, где в случае индуцированных родов его можно будет принять с уверенностью. Тест занимает почти 2 часа. Сначала женщину подключают к аппарату ЭКГ, чтобы убедиться, что с ребенком все в порядке. Затем беременной вводят небольшую дозу окситоцина путем инфузии и ждут индукции спазмов. После нескольких схваток инфузию отключают и в течение определенного времени делают запись ЭКГ.
Что касается болезненности окситоцинового теста, то все зависит от того, как он проходит. Если схватки, вызванные окситоцином, не провоцируют роды, они заметны только как напряжение в животе и не являются неприятными. Однако может случиться так, что тест спровоцирует роды, и тогда возникнут родовые схватки, которые сопровождаются болью. Однако это зависит от ряда факторов, например, от допустимого болевого порога. Преимуществом является то, что роды, вызванные внутривенным окситоцином, обычно короче, чем обычные роды, вызванные естественным путем.
КТГ — окситоциновый тест
Техника обследования с помощью ОКТ оказалась настолько простой и необременительной для пациента и плода, что было придумано бесчисленное множество вариаций. В частности, полезно проводить так называемый нестрессовый тест (НСТ) и стрессовый тест (ОКТ). Нестрессовый тест также включает в себя мониторинг частоты сердечных сокращений плода и спазмов матки. Кроме того, в комплект оборудования входит профессиональная кнопка, которой пациентка пользуется каждый раз, когда чувствует шевеление плода.
В протоколе исследования специалист проверит наличие так называемых подъемов — быстрых увеличений частоты сердечных сокращений плода. Они говорят о движениях плода и считаются признаками его благополучия. Чтобы тест считался реактивным (следовательно, подходящим), необходимо увидеть 2 таких повышения в течение 30 минут. Результат теста, который считается нереактивным или спорным, является показанием для проведения стресс-теста (окситоцинового теста). Окситоциновый тест, т.е. стресс-тест, также проводится в положении лежа. Он также похож на обычное обследование КТГ, за исключением того, что женщине вводят окситоцин. Он длится в течение 2 часов.
Окситоциновый тест: курс
Тест с окситоцином может занять до часа и проводится в условиях больницы, иногда в родильном зале.
Сначала пациентку подключают к аппаратуре КТГ для определения сократительной активности маточной мускулатуры и частоты сердечных сокращений плода. После почти 20 минут правильной записи пациентку подключают к капельнице с окситоцином, чтобы вызвать несколько сокращений матки. После нескольких (до десяти) сокращений матки капельницу отключают. Запись КТГ также продолжается в течение 5-10 минут. После отключения запись КТГ анализируется. Если запись КТГ во время полного теста была хорошей, то результат теста неблагоприятный. В случае если запись ЭКГ ошибочна и тест положительный, потребуется справедливое прерывание беременности путем кесарева сечения или индукция родов.