Нарушения овуляции, а значит, и овуляторные расстройства, чрезвычайно распространены у женщин. Овуляция, то есть овуляция, — это очень сложный механизм в организме каждой женщины. Гормональные нарушения могут существенно нарушить этот механизм и тем самым затруднить наступление беременности.
Что такое овуляция?
Сама овуляция — чрезвычайно сложный механизм, и, хотя она длится почти 24 часа, для того чтобы она произошла, женский организм должен, как в многоуровневом танце, действовать: гипоталамус воздействует на гипофиз, который начинает вырабатывать гормоны, которые, в свою очередь, воздействуют на яичники, в которых начинают созревать яйцеклетки. Эти гормоны также делают матку способной принять плод. Разрыв фолликула вызывает образование лютеинового тела, которое гарантирует высокий уровень следующего гормона, обеспечивающего имплантацию. Если хотя бы один кусочек этой специализированной головоломки нарушен, яйцеклетка не появится или женщина не будет готова к беременности. Время овуляции очень важно.
Основы нарушений овуляции
Нарушение овуляции и отсутствие овуляции происходит из-за гормонального дисбаланса в организме женщины, поскольку для правильной работы овуляторного механизма необходим правильный уровень гормонов. Гормональный баланс, а значит и овуляция, могут быть нарушены множеством факторов.
Элементы, препятствующие овуляции
Из эндогенных элементов наиболее частым нарушителем нормальной овуляции являются эндокринные нарушения. Нарушения и отсутствие овуляции могут быть результатом как неправильной работы половых желез в области выработки эстрогенов, так и нарушения регуляции их функции гипофизом. Причина его возникновения до конца не изучена. Он связан с образованием кист в яичниках, которые растут, но не разрываются с изгнанием яйцеклетки.
Это состояние возникает при избыточном весе, нарушениях в области углеводного обмена и повышенном уровне тестостерона, вызывающем гирсутизм. Это чрезмерная волосатость тех участков тела, которые обычно не волосаты у женщин (например, подбородок, шея, плечи). В процессе этого синдрома овуляция не происходит. Другой основой для эндокринного нарушения являются опухоли, вырабатывающие половые гормоны. Это могут быть опухоли яичников, вырабатывающие эстрогены и гестагены (реже), и аденомы гипофиза, вырабатывающие пролактин (неоднократно) и гонадотропины в избытке. Сюда же можно отнести пролиферативные заболевания надпочечников с избыточной секрецией андрогенов. Гормональные нарушения в процессе всех этих состояний приводят к нарушению месячного цикла и отсутствию овуляции.
Как распознать нарушения овуляции?
Крайне редкая овуляция или ее полное отсутствие диагностируется путем проверки менструального цикла. Пациентки с овариальным фактором обычно также имеют неосложненные гормональные нарушения. Если у пациентки непроходима маточная труба, а у ее партнера есть сперма с нужными параметрами, обычно проводится гормональная стимуляция. Цель — вызвать рост фолликулов в яичниках. За этим следует индукция их разрыва в каждом последующем цикле. Для стимуляции используются таблетки или инъекции, содержащие гонадотропины.
При подборе мер специалист учитывает возраст пациентки, ее гормональный профиль, результат предыдущих стимуляций и основу нарушений овуляции. Лечение длится не более одного года, а процент беременностей, достигнутых с помощью этого метода, достигает 20-30%. Если подходящий метод стимуляции овуляции подобрать не удается или он не приводит к беременности, то после годичных усилий пара получает право на проведение процедуры экстракорпорального оплодотворения.
При нарушениях овуляции — метод проб и ошибок
Следует помнить, что адекватная овуляция — это комплекс многих факторов. Прежде всего, необходимо выяснить, почему в нашем организме что-то идет не так. Поэтому так важна профессиональная помощь и правильная оценка. Возможно, небольшие изменения в питании и образе жизни помогут нам восстановить баланс. Однако, когда нам нужна медикаментозная поддержка, приведенные выше исследования показывают, что у нас есть, по крайней мере, несколько вариантов. Давайте не будем бояться обратиться к специалисту. Если мы можем легко улучшить овуляцию — стоит попробовать!
Лечение неовуляции — что оно включает в себя?
Пациенткам с отсутствием овуляции — если причина их проблемы найдена — назначается лечение, соответствующее их заболеванию. Различные препараты, которые могут стимулировать наступление овуляции, также могут быть использованы у женщин с этой проблемой. Это, прежде всего, кломифен цитрат, экзогенные гонадотропины (препараты, действие которых аналогично действию обычных гормонов гипофиза, т.е. ФСГ и ЛГ) и гонадолиберин (эти средства применяются в тех случаях, когда причиной отсутствия овуляции является недостаточность гипоталамуса). Все эти препараты назначаются пациентам, которые не могут забеременеть из-за отсутствия овуляции.