Кровотечение после родов — тема, которая озадачивает многих молодых матерей. Большинство из них не знают, где находится граница между нормальной и адекватной кровопотерей, но когда это становится проблемой, необходимо обратиться к специалисту. Как после естественных родов, так и после кесарева сечения все кровотечения и появление каловых масс или сгустков после родов должны прекратиться к концу шестой недели после родов.

Кровотечение после родов

После родов, до шести недель, в организме женщины происходят изменения, направленные на то, чтобы вернуть его в состояние до беременности. Одним из симптомов этого является вагинальное кровотечение — выделение послеродовых фекалий, то есть выделений из матки. Послеродовое кровотечение может продолжаться до трех недель, но иногда выделения наблюдаются в течение всего послеродового периода. Оно часто сопровождается давлением в нижней части живота — это результат того, что матка сокращается до размеров, существовавших до беременности. Боль усиливается при грудном вскармливании, поскольку в этом случае увеличивается количество окситоцина, который вызывает сокращение матки. Послеродовое кровотечение в первые несколько дней после родов более интенсивное, чем во время менструации, но с каждым днем крови становится все меньше. Количество послеродовых выделений вначале составляет не более 500 мл в день, но темно-красные выделения могут содержать сгустки крови.

Послеродовое время

Матка была надежным домом для вашего ребенка в течение последних девяти месяцев беременности. В процессе этого она выросла, увеличившись в размерах почти в 20 раз. Во время родов, в результате отслойки плаценты и плодных оболочек, в полости матки образуется рана с довольно большим пространством. Сразу после родов мы видим, как полость матки очищается, а затем только заживает. Существует несколько защитных процессов, предотвращающих инфицирование раны. Во время схваток женщины жалуются на сильную боль и напряжение в нижней части живота. Состояние, когда матка возвращается к своей добеременной форме, связано с удалением из организма послеродовых фекалий. Пуэрперальные фекалии — это выделения из раны матки, содержащие остатки тканей, разжиженные в результате ферментативного распада.

Что такое послеродовые фекалии?

Пуэрперальные испражнения появляются вскоре после родов. Вначале они образованы красными выделениями, кусочками глубокой поверхности матки, слизью и эмбриональными оболочками. Сначала они имеют кроваво-красный оттенок, но со временем их цвет меняется: через розовый, желтый и сероватый. Выделение послеродовых испражнений сопровождается спазмами в нижней части живота, напоминающими менструацию. Они более болезненны во время грудного вскармливания. Когда ребенок находится на грудном вскармливании, отмечается более обильное кровотечение, что требует смены прокладки.

Стадии и изменения во время послеродового кровотечения

Вплоть до нескольких дней после рождения ребенка из половых путей женщины выходит около 500 мл выделений в день. Спазмы напоминают менструальные боли, а выделения из влагалища пахнут менструацией. Спазмы сильнее во время грудного вскармливания, потому что тогда вырабатывается окситоцин, который их вызывает. Этот гормон помог ребенку появиться на свет. Через 7-10 дней выделения, несомненно, становятся меньше и меняют цвет с красного на розовый, а в последующие дни — на коричневый и красный. Кровотечение сменится на пятнистое, а затем полностью исчезнет. Следующим кровотечением должна стать первая менструация после родов, которая может наступить в срок от 4 до не менее 20 недель.

Основы послеродового кровотечения

Если вы собираетесь рожать, будьте готовы к тому, что после рождения ребенка в первые несколько дней кровотечение будет более обильным, чем во время обильной менструации. Могут также появиться сгустки крови, но с каждым днем крови будет становиться все меньше. Когда вы впервые после родов встанете на ноги, кровь может стекать по ногам, что вызвано тем, что она задерживается во влагалище. В этот период не следует пользоваться тампонами, так как это может ухудшить ваше самочувствие и вызвать раздражение влагалища, если у вас были естественные роды. Лучше использовать большие гигиенические прокладки, урологические прокладки или подгузники для взрослых. Со временем вагинальное кровотечение перестанет быть таким обильным, а количество выделяемой крови станет таким же, как при обычной менструации.

Кровотечение после родов — когда обращаться к специалисту?

Сократительный и очистительный механизм матки должен завершиться максимум через шесть недель после родов. Иногда женщина может продолжать выделять послеродовые фекалии. Это связано с неадекватным механизмом восстановления эндометрия, что является поводом для консультации со специалистом. Послеродовое кровотечение, которое значительно уменьшилось, но неожиданно усилилось, также должно вызывать беспокойство. Отклонением от нормы является появление слишком обильных кровянистых выделений. То есть более 500 мл в день после естественных родов. А также более 1 000 мл в день после хирургических родов, что может быть признаком, например, послеродового кровотечения.