Кондиломы — это одно из заболеваний, вызываемых вирусами папилломы человека, так называемыми ВПЧ. Обычно они передаются половым путем. К сожалению, это состояние не является редкостью и, если его не лечить, может привести к ряду неприятных осложнений, таких как трудности с мочеиспусканием.
Что такое кондиломы?
Кондиломы являются результатом заражения вирусом ВПЧ (вирус папилломы человека), который поражает эпителий мочеполовых органов и реже ротовой полости. Это тип вируса, который, в частности, вызывает рак шейки матки и передается в основном половым путем. Однако не каждая инфекция ВПЧ приводит к консультации у онколога. Отдельные типы вируса (типы 6 и 11) менее опасны, но вызывают вышеупомянутые кондиломы, то есть генитальные бородавки.
Это состояние, по наблюдениям специалистов, к сожалению, становится все более популярным и особенно часто диагностируется у молодых, сексуально активных дам. Кондиломы, то есть генитальные бородавки, могут быть единичными или объединяться в большие скопления. Обычно они располагаются на эпителии влагалища, половых губах, анальной области, уретре, а также на шейке матки.
Где появляются кондиломы?
Кондиломами можно заразиться при любом виде физического контакта — вагинальном, оральном, анальном половом акте. Поражения обычно развиваются через 3 недели — 8 месяцев после контакта с микроорганизмом, то есть с инфицированным партнером. Более чем у 75 процентов людей, имевших физический контакт с партнером с генитальными бородавками, симптомы развиваются в течение 3 месяцев. У мужчин они в основном находятся на головке полового члена (особенно под крайней плотью, что может привести к осложнениям в виде заед), на центральной части полового члена, а иногда и на мошонке.
Кондиломы: причины
Кондиломы возникают в результате заражения ВПЧ, и не у каждого инфицированного человека появляются бородавки. У многих инфицированных людей бородавки могут появиться только через некоторое время после заражения микроорганизмом. Не у каждого носителя есть симптомы, что приводит к немедленной передаче инфекции. Кондиломы присутствуют у большинства, но не у всех носителей. Инкубационный период заболевания, то есть период от заражения вирусом до появления симптомов, составляет от 2 месяцев до года и даже дольше. Передача вируса обычно происходит при телесном контакте. Образованию кондилом способствуют воспалительные изменения в области половых органов, разрушение окружающих тканей и снижение прочности.
Кондиломы — симптомы
У женщин кондиломы появляются на половых губах, во влагалище, на шейке матки и вокруг ануса. У мужчин эти бородавки находятся на крайней плоти, в устье уретры, на стволе полового члена, на мошонке или вокруг ануса. Иногда они также появляются во рту, в горле. Это может произойти в результате орального секса с инфицированным человеком. Анальные кондиломы не вызывают дискомфорта, поэтому они часто развиваются незаметно для пациента. Анальное поражение может расти чрезвычайно быстро и поэтому может обезобразить область промежности. Кондиломы, образовавшиеся вокруг ануса, часто сопровождаются жжением и зудом. Такие анальные кондиломы по внешнему виду напоминают цветную капусту и часто оставляют следы крови на туалетной бумаге.
Как обнаружить кондилому?
Кондиломы чаще всего определяются по их уникальному внешнему виду. Каждый гинеколог часто сталкивался с кондиломами и способен распознать их с первого взгляда. Поскольку пациентка может быть инфицирована более чем одним типом вируса ВПЧ, мы также проводим цитологическое исследование женщин с кондиломами, чтобы найти ошибочные клетки шейки матки. Иногда бывает так, что естественная форма слизистой оболочки полового члена или внутренней стороны малых половых губ напоминает изменения, вызванные вирусом. Это называется папулой и является абсолютно нормальным явлением. Однако сомнения всегда должен разрешать врач.
Кондиломы — лечение
Лечение кондилом, особенно огромных, инфильтрирующих образований, заключается в их удалении хирургическим путем (электротерапия, криотерапия), в операционной. В крайних случаях врачи вынуждены проводить процедуру, подобную вульвэктомии, состоящую в поверхностном иссечении вульвы. В случае небольших кондилом ануса и окружающих тканей часто применяется консервативное фармакологическое лечение. Средство на основе спирта и подофиллотоксина, которым расчесывают очаги поражения, используется специалистами на протяжении многих лет.
Это вызывает местное воспаление и исчезновение омертвевших мыщелков. Кроме того, можно принимать средства, блокирующие рост и деление клеток (цитостатики), например, фторурациловую мазь. Средством, модулирующим иммунный ответ, является имиквимод, который увеличивает выработку иммунной системой пациента различных воспалительных цитокинов, включая интерферон альфа (вирусоцидное вещество).