Как рассчитать возраст плода — этот вопрос задают себе многие будущие мамы. Особенно во время первой беременности или в случае нерегулярных месячных циклов бывает трудно определить его правильно. Возраст плода может быть рассчитан с высокой степенью точности или высокой вероятности на основе определенных параметров.
Как мы рассчитываем возраст плода — считаем ли мы с момента оплодотворения или с момента формирования эмбриона?
Врачи оперируют двумя возрастами — беременности и плода. Первое значение рассчитывается на основе последней менструации женщины перед началом беременности. Этот метод называется правилом Нагеле (по имени немецкого акушера, который разработал метод, основанный на трех допущениях — среднем времени менструации, календарном месяце и продолжительности беременности).
Однако для того, чтобы рассчитать возраст плода, необходимо знать момент зачатия. Это происходит в момент овуляции после последней менструации перед беременностью (около 14 дней). Обычно это довольно сложно определить на 100% у женщин с нерегулярным менструальным циклом, а также у тех, кто использует гормональную контрацепцию. Тогда моментом зачатия обычно считается первый день последней менструации. С другой стороны, момент зачатия можно предположить с достаточно высокой вероятностью у женщин, которые регулярно менструируют и наблюдают за своим организмом. Например, ведя супружеский дневник, они могут с достаточно высокой степенью точности определить момент зачатия.
Иногда трудности с точным определением возраста плода связаны с явлением так называемого имплантационного кровотечения или пятнистости. Оно появляется уже после зачатия, примерно за 7 дней до менструации (или через 6-12 дней после овуляции — в этом случае также происходит зачатие). Из-за сходства с обычной менструацией многие женщины — особенно те, кто впервые стал мамой или не планирует беременность, — путают этот процесс с ежемесячным кровотечением.
Она может продолжаться до 2 — 4 месяцев и является физиологическим явлением. Имплантационные выделения отличаются от менструации тем, что они гораздо менее обильны, а их цвет темнее (более коричневый) или светлее (более розовый), чем обычное менструальное кровотечение. Чтобы проверить, являются ли выделения началом беременности или просто задержкой менструации, сексуально активным людям следует сделать тест на беременность. Наиболее достоверный результат можно получить через 4 — 5 дней после окончания имплантационного кровотечения. Подтверждение же проводится гинекологом во время осмотра женщины. Он также помогает оценить возраст плода и может предсказать планируемую дату родов.
Как рассчитать возраст плода в первом, втором и третьем триместре беременности?
Возраст плода в момент зачатия (оплодотворения) определяется как 0 дней, а окончание беременности (т.е. роды) — примерно через 267 дней (38 недель). Однако в большинстве женщин трудно сделать такую точную оценку. Для простоты в большинстве случаев возраст плода рассчитывается по началу последней менструации перед зачатием. В соответствии с этим беременность длится 281 день (40 недель). Такой расчет можно сделать для женщин с регулярными менструациями, когда менструальный цикл длится 28 дней. Большинству же женщин приходится рассчитывать возраст плода индивидуально.
В разные триместры беременности возраст плода можно рассчитать на основании определенных параметров, полученных с помощью ультразвукового исследования (УЗИ). В первом триместре беременности для определения возраста плода необходимо измерить количество дней:
размер гестационного фолликула (ГФ);
размер лютеинового тела (YS).
С другой стороны, во втором и третьем триместре беременности возраст плода, который уже достаточно хорошо развит, оценивается путем проведения четырех измерений. Проверяются:
бипариетальный размер головы (БТР);
окружность головы (ОГ);
окружность живота (ОЖ);
длина бедренной кости (ДБК).
На основании полученных результатов радиолог сравнивает их с установленными нормами. Таким образом, можно не только определить возраст плода, но и поставить предварительный диагноз возможных нарушений или отклонений в развитии ребенка.
Как рассчитать возраст плода — прогнозирование срока беременности
Возраст плода в начале беременности рассчитывается скорее на основе оценки вероятности. В течение беременности врач может несколько раз называть разные даты планируемых родов. Это связано с рядом факторов — в том числе с регулярностью месячных циклов женщины или скоростью развития эмбриона и затем плода. Существует несколько способов расчета возраста плода для определения предполагаемой даты родов.
Наиболее популярным в этом случае является правило Нагеле. Согласно ему, для вычисления даты родов необходимо вычесть 3 месяца из даты последней менструации, затем прибавить 7 дней и, наконец, прибавить 1 год. В случае, если цикл длится меньше или больше 28 дней, к полученному результату необходимо прибавить разницу между циклами. Для женщин, которые точно предсказывают дату зачатия, возраст плода при рождении рассчитывается путем вычитания 7 дней из даты зачатия, затем вычитания 3 месяцев и прибавления 1 года.
Колебания между прогнозируемым возрастом плода при рождении и его фактическим появлением на свет очень распространены. Считается правильным прерывать беременность за 14 дней до и после предполагаемой даты родов. При обнаружении каких-либо отклонений врач может принять решение о прерывании беременности на более ранних сроках с помощью операции, называемой кесаревым сечением, или путем вызывания естественных родов с помощью соответствующих препаратов.