Как происходит оплодотворение? Может показаться, что все знают ответ на этот вопрос, но на самом деле оплодотворение — это очень сложный процесс, физиология которого будет кратко описана здесь. Процесс оплодотворения, известный как соединение женской репродуктивной гаметы (яйцеклетки) с мужской репродуктивной гаметой (сперматозоидом), можно разделить на несколько отдельных фаз. Встреча яйцеклетки и сперматозоида происходит в фаллопиевой трубе женщины.
Глубокое понимание процессов сперматогенеза (образования сперматозоидов), ооцитогенеза (образования яйцеклеток), а также самого оплодотворения очень важно, поскольку это повышает шансы на лечение бесплодия, с которым сталкивается все больше людей в репродуктивном возрасте.
Фазы процесса оплодотворения
Оплодотворение состоит из следующих фаз:
емкость
идентификация гамет
акросомальная реакция
слияние двух гамет
реакции для предотвращения полиспермии (попадания более одного сперматозоида в яйцеклетку)
Капацитация — это фаза, в которой происходят многочисленные изменения в составе клеточной мембраны мужской половой клетки. Это приводит к ее разжижению. На этой стадии сперматозоид гиперактивируется, что приводит к увеличению его скорости и изменению траектории движения. Распознавание гамет происходит через рецепторы на поверхности яйцеклетки, которые связываются с соответствующими поверхностными молекулами. Как только оболочка связывается со сперматозоидом, начинается акросомальная реакция. То есть сперматозоид высвобождает гидролитические ферменты акросомы, чтобы помочь ему войти в яйцеклетку.
Прежде чем произойдет оплодотворение, мужская половая клетка должна быть подготовлена к проникновению через прозрачную оболочку. Проникновение сперматозоида через гликопротеиновый слой яйцевой клетки приводит к постепенному рассеиванию матрикса его акросомы и изменению белкового профиля на его поверхности, что позволяет ему проникнуть дальше в яйцевую клетку. Впоследствии две клетки сливаются в единую структуру, после чего включаются механизмы, препятствующие проникновению сперматозоидов в оплодотворенную яйцеклетку.
Экстракорпоральное оплодотворение — течение и прогноз
Экстракорпоральное оплодотворение, хотя и вызывает много этических спекуляций, пользуется популярностью у пар, признанных бесплодными. Процесс экстракорпорального оплодотворения схож с процессами, происходящими в маточной трубе женщины. Перед тем как у женщины забирают яйцеклетки, ее подвергают соответствующей фармакологической стимуляции. Стимуляция призвана побудить пациентку к одновременному развитию нескольких фолликулов яичников.
Затем из них забирается жидкость, в которой находятся ооциты. Их переносят в инкубаторы, где они помещаются на специальные культуральные среды. Следующим шагом является объединение ооцитов с ранее подготовленным эякулятом. Если в сперме имеются признаки олигоспермии или присутствуют сперматозоиды с аномальной морфологической структурой, в цитоплазму яйцеклетки вводится один сперматозоид. В некоторых случаях требуется прямое извлечение сперматозоидов из яичка путем биопсии. Процесс оплодотворения и первые деления клеток происходят вне организма будущей матери.
Современные технологии и достижения медицинской науки позволяют выращивать эмбрионы до стадии бластоцисты. Затем эмбрионы (около 2-4) переносятся в репродуктивный тракт женщины. Примерно у 20% женщин, которые считаются бесплодными, этот метод оказывается успешным. Однако все зависит от возраста пациентки и причины ее бесплодия. Данные показывают, что у молодых женщин, у которых причиной бесплодия является непроходимость яичников, экстракорпоральное оплодотворение успешно примерно в 80% случаев.
ПГД — преимплантационная генетическая диагностика эмбрионов
Многие исследования показывают, что при экстракорпоральном оплодотворении вероятность развития дефектов у полученного эмбриона статистически выше. Дефекты, чем в случае естественного оплодотворения. Это делается на ранней стадии жизненного цикла эмбриона, когда восемь бластомеров составляют эмбрион.
Это вмешательство, не оказывая негативного воздействия на развивающийся эмбрион, позволяет проверить качество его генетического материала. В результате отобранный эмбрион переносится в матку женщины. Шансы на успех в этом случае составляют 75%. Следует отметить, что отбор эмбрионов вызывает невероятные этические споры и является предметом разногласий между различными сообществами. нёба, ретинобластома, пищеводные и анальные артрозы, а также врожденные пороки сердца.
Результаты ясно показывают, что люди, рожденные в результате ЭКО, имеют более высокую частоту мутаций. Первый ребенок, созданный в лаборатории, родился в 1977 году в Великобритании, что всколыхнуло рынок лечения бесплодия. С тех пор многие люди получили шанс стать родителями.