Индукция родов — это действие, предпринимаемое для того, чтобы вызвать роды. Этот метод применяется, когда существует реальный риск для жизни матери и ребенка. Метод также используется при значительном пролонгировании беременности женщины. В медицинской терминологии медицинское вмешательство, ведущее к родам, называется индукцией.
Индукция родов — в каких ситуациях она проводится?
Ребенок, родившийся до 37 недель беременности, является недоношенным. Рождение до указанного срока связано с различными рисками для ребенка. Кроме того, чем раньше происходит прерывание беременности, тем выше опасность осложнений. Поэтому так важно прервать беременность вовремя. Однако бывают ситуации, которые требуют ранней индукции родов. Они связаны с риском для жизни матери и ребенка.
Специфический раствор также используется при пролонгированной беременности или в случае переношенной беременности, которая становится таковой после 42-й недели. Однако большинство гинекологов придерживаются мнения, что роды следует вызывать только в том случае, если беременность переношена и если наблюдается уменьшение количества околоплодных вод и, кроме того, жизнеспособности плаценты. Это действительно опасная для жизни ребенка ситуация.
Если роды не наступают вовремя, необходимо следить за ситуацией. Беременная женщина должна посещать родильное отделение или проходить УЗИ каждые несколько дней. Это даст представление о том, начались ли сокращения матки и каково состояние ребенка. Кроме того, часто проверяют цвет амниотической жидкости с помощью специального прибора — аминоскопа. Зеленоватый цвет амниотической жидкости свидетельствует об отхождении мекония. В этой ситуации необходимо приступить к индукции родов.
Еще одним фактором, способствующим ранней индукции родов, является преждевременный разрыв плодного пузыря при беременности в срок. Вышеописанная процедура используется в случае риска гибели плода, что бывает, например, при нестабильном диабете у женщины. Она вызывает чрезмерный рост плода и другие неблагоприятные изменения.
Следует также подчеркнуть, что аномальные результаты анализов женщины могут стать фактором, побуждающим специалиста принять решение о более ранней индукции родов.
В некоторых ситуациях ребенку дают препараты для ускорения развития легких. Однако чаще всего для вызывания родов приходится ждать до 37-й недели беременности.
Индукция родов — как она проводится?
Более ранняя индукция родовых действий чаще всего осуществляется путем введения матери синтетического гормона (окситоцина), который способствует сокращениям матки. Следует отметить, что этот препарат приводит к еще более сильным схваткам, чем при естественных родах. Поэтому окситоциновый тест проводится первым. Для его проведения сначала вводят небольшие дозы окситоцина, чтобы проверить, как женщина и ребенок реагируют на специфическое соединение. Все делается под контролем акушера-гинеколога. Бывают случаи, когда использование описанной методики способствует развитию гипоксии или других нарушений. Поэтому метод окситоцина сопряжен с высоким риском.
Перед вышеописанным методом иногда используется техника, известная как преиндукция родов. При этом на организм матери наносится гель, содержащий простагландины. Это гормоны, которые отвечают за процесс созревания шейки матки. Это значительно облегчает роды, так как введение одного лишь окситоцина не расширяет шейку матки так эффективно, как простагландин.
Следует отметить, что окситоцин используется для вызывания родов на ранних сроках, а также при задержке родов.
Процесс индукции также осуществляется путем прокола плодного пузыря. В медицинской терминологии это называется амниотомией. Это действие приводит к выработке простагландинов. Действие этих соединений было описано выше.
Индуцирование родов путем прокола мочевого пузыря — это метод, который используется при большом сроке беременности (более 42 недель). Шейка матки должна быть расширена не менее чем на 2-3 см перед применением конкретной техники. Кроме того, роды должны произойти не позднее чем через 12 часов после прокалывания мочевого пузыря. Это очень важный момент, так как после указанного времени возрастает опасность инфицирования.
В заключение стоит подчеркнуть, что любое вмешательство, связанное с искусственной индукцией родов, сопряжено с высоким риском опасности для матери и ребенка. Учитывая вышесказанное, индукция проводится только в случае необходимости и когда не видно другого решения проблемы.