Холестаз при беременности — это заболевание печени, которое проявляется зудом рук и ног и даже всего туловища. Холестаз также сопровождается желтухой. Это заболевание развивается к концу беременности и длится до рождения ребенка, но может повторяться при последующих беременностях. Холестаз — редкое, но опасное для эмбриона состояние, симптомы которого нельзя игнорировать. Холестаз — это заболевание печени и желчных протоков.
Это относительно редкое состояние, но опасное для плода. При недооценке оно может вызвать преждевременные роды и, как минимум, гибель плода. Холестаз не исключает естественных родов. Женщина может родить естественным путем, если она находится под наблюдением специалистов и если результаты анализов в норме. Однако, если есть предположение о гипоксии ребенка, желтухе или значительном ухудшении результатов анализов, специалисты принимают решение о прерывании беременности путем кесарева сечения.
Гестационный холестаз — что это за заболевание?
Холестаз при беременности — это внутрипеченочный застой желчи, препятствующий нормальному функционированию печени. Холестаз проявляется постоянным зудом кожи и повышением уровня желчных кислот, билирубина и сывороточных аминотрансфераз. В основном недуг возникает в последнем триместре беременности, когда интенсивность гормонов чрезвычайно высока. После рождения ребенка оно инстинктивно проходит, не вызывая побочных эффектов в виде необратимых повреждений печени. Важно, чтобы будущая мама начала лечение как можно раньше. Не следует недооценивать это состояние, поскольку, если его игнорировать, оно может вызвать преждевременные роды и способствовать послеродовому кровотечению.
Основы гестационного холестаза
Холестаз беременности (полное название: внутрипеченочный холестаз беременности, ВПХБ) — редкое заболевание. Существует семейная склонность к его возникновению, но непосредственная причина недуга связана с влиянием половых гормонов: эстрогенов и прогестерона. Их интенсивность наиболее высока в третьем триместре беременности (ближе к 30-й неделе) — именно в это время печень может быть слишком слабой, чтобы справиться с таким огромным количеством гормонов. Тогда возникает внутрипеченочный застой желчи.
Холестаз при беременности — симптомы
Основным симптомом холестаза является беспокоящий зуд кожи, который иногда появляется уже на 25-й неделе беременности. Тяжесть состояния возникает в вечернее и ночное время и часто является основой для бессонницы. 20% пострадавших женщин также жалуются на тошноту, дурноту и потерю аппетита. Не всякая чесотка опасна, но когда она сохраняется в течение нескольких дней и доставляет беспокойство, необходимо посетить специалиста. Только после анализа крови и исключения других причин зуда специалист может определить начало заболевания. Почти у 20 процентов пациенток наблюдается небольшая желтуха, которая обычно появляется в течение 1-4 недель после появления зуда. Некоторые пациентки также могут испытывать тошноту или потерю аппетита. В исключительных случаях наблюдается увеличение печени (гепатомегалия). Это важно знать, поскольку примерно в 10 процентах случаев гестационный холестаз протекает без зуда, что, безусловно, затрудняет его идентификацию.
Лечение холестаза при беременности
За желтуху могут отвечать самые разные элементы, поэтому для правильного выявления холестаза необходимо исключить другие основания, вызывающие пожелтение оболочек тела, такие как вирусный гепатит или влияние определенных средств, применяемых во время беременности. Диагноз холестаза у беременной женщины приводит к необходимости помещения ее в отделение патологии беременности, где она подвергается фармакологическому лечению. Задача фармакотерапии заключается именно в облегчении симптомов заболевания. В случае стойкого зуда применяют холестирамин и антигистаминные препараты. Холестаз при беременности может вызвать дисфункцию печени и нарушение выработки элементов свертывания крови — отсюда повышенная склонность к кровотечениям. Для снижения риска кровотечений во время беременности применяется витамин К. Одновременно с фармакотерапией лечение проводится с помощью диеты. Поскольку печень ослаблена, необходимо избегать продуктов, которые могут ее перегрузить и которые, следовательно, содержат большое количество жиров.
Каковы последствия холестаза?
Хотя холестаз не представляет опасности для женщины, отмечено, что он повышает риск образования желчных камней и мешает усвоению жирорастворимых витаминов. Кроме того, он является причиной очень неприятного зуда, который может привести к плохому состоянию кожи из-за постоянного и интенсивного расчесывания будущей матерью. К счастью, эти симптомы исчезают через несколько дней после родов. Настоящая проблема связана с безопасностью и развитием ребенка. Ключевое решение принимается специалистом в каждом конкретном случае в зависимости от состояния здоровья и развития легких ребенка и параметров обследования беременной женщины.