Хламидиоз при беременности встречается, в зависимости от географического положения, примерно у 2,7-30% женщин, при этом самый низкий уровень заболеваемости хламидиозом среди беременных женщин зарегистрирован в Скандинавии, где регулярно проводятся осмотры и скрининги на возможное обнаружение бактерии.
Заражение обычно происходит при половом контакте или во время родов в результате инфицирования цервикального канала. При контроле и профилактике хламидийной инфекции соблюдаются следующие принципы:
поощрение поведения, снижающего распространение бактерий, посредством образования и консультирования
проведение эффективной диагностики и начало соответствующего лечения
выявление сексуальных партнеров людей с хламидиозом и их лечение
выявление инфицированных лиц, которые не проходят самодиагностику или лечение
Молодым женщинам, у которых не было хламидиоза во время беременности, следует проходить профилактическое тестирование на наличие бактерии в течение первого и третьего триместров.
Хламидиоз характерные симптомы и лечение
Хламидийная инфекция — одно из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем. У женщин до 70-95% случаев хламидиоза протекают бессимптомно, как и у мужчин — около 50%. Симптомы заболевания у женщин включают выделения, болезненность и отечность шейки матки, уретрит, периодические кровотечения или выделения после полового акта, воспаление фаллопиевых труб, боли в животе и нижней части брюшной полости, а также дизурию, или болезненное мочеиспускание. У мужчин заболевание может проявляться подтеканием мочи из уретры, эпидидимитом, болью в яичках и дизурией.
Хамидиоз при беременности как фактор риска для матери и ребенка
Бактерия хламидии при беременности может представлять опасность для развивающегося плода, новорожденного, а также для самой беременной женщины. Носительство хламидий приводит к риску тазовых болей, бесплодию и многоплодной беременности. В результате инфицирования этой бактерией во время беременности могут возникнуть следующие осложнения:
выкидыши и преждевременные роды
прерванная беременность
преждевременный разрыв мембран
низкая масса тела новорожденного
перинатальная инфекция у ребенка
Новорожденный может быть инфицирован во время кесарева сечения, а также во время родов. Бактерия может вызвать ряд патологических изменений в его организме, проявляющихся, в частности, в виде воспаления:
эндокард и миокард
среднее ухо или конъюнктива
желудок и кишечник
Наличие хламидий у новорожденных обычно проявляется в виде конъюнктивита. Если его не лечить, он может способствовать их рубцеванию, что, в свою очередь, может привести к ухудшению зрения ребенка.
Лечение хламидиоза
В связи с длительным циклом развития хламидий лечение хламидиоза должно начинаться с подбора соответствующей антибиотикотерапии. При отсутствии осложнений пациент должен лечиться в течение 7 дней. Однако при наличии осложнений продолжительность лечения увеличивается примерно до 14 дней. Однако очень важно, чтобы пациент проходил лечение вместе с половым партнером. Кроме того, хламидиоз при беременности можно лечить амоксициллином. Исследования показывают, что этот антибиотик эффективен при лечении хламидиоза у беременных женщин.
Вызывают беспокойство случаи, когда заболевание безуспешно лечилось рекомендованным азитромицином (1 г). Специалисты аргументируют это явление реинфекцией или несоблюдением пациентом рекомендаций врача. В качестве альтернативы пациентам назначают доксициклин (не следует применять у беременных женщин), эритромицин, левофлоксацин или офлоксацин. Кроме того, беременная женщина должна воздерживаться от половой жизни после прекращения приема антибиотика в течение примерно одной недели или до тех пор, пока ее половой партнер не вылечится.