Двухсосудистая пуповина — это неправильно построенная пуповина, в которой вместо двух артерий и одной вены имеется одна артерия и одна вена. Этот дефект может (но не обязательно) привести к таким осложнениям, как внутриутробная гипотрофия.
Пуповина обычно содержит три сосуда — две артерии и одну вену. Двухсосудистая пуповина с одной артерией и одной веной встречается довольно редко. Несмотря на ее различную форму, она обычно хорошо функционирует. Более чем в половине случаев двухсосудистая пуповина не означает ничего плохого. Однако это может сопровождать некоторые заболевания, особенно болезни сердца и, нередко, мочевыводящих путей ребенка. Поэтому в качестве меры предосторожности хорошо бы провести ультразвуковое исследование, которое даст хорошую оценку строения ребенка, и эхокардиографию сердца ребенка. Оба исследования должны проводиться профессиональным врачом.
Что такое пуповина?
Пуповина — это растяжимая трубка, которая соединяет плаценту, то есть хрящ, прилегающий к стенке матки, с эмбрионом. Длина пуповины составляет почти 60 см. Когда она слишком мала, это препятствует нормальному движению эмбриона в полости матки. Слишком большая, между тем, сопряжена с риском перекручивания, образования узлов. В пуповине обычно содержится 3 кровеносных сосуда. Это означает, что пуповина имеет трехсосудистую структуру. Он содержит две артерии и одну пупочную вену.
Сосуды пуповины закручиваются в левостороннюю спираль, при этом они окружены тканью, определяемой как желе Уортона. Ее функция заключается в защите сосудов от остановки кровообращения при сдавливании пуповины. Функция пуповины заключается в поступлении укрепляющих веществ к ребенку от матери и в передаче метаболических веществ от ребенка к матери. Бывают ситуации, когда ребенок сам обвивается вокруг пуповины, что является крайне опасной ситуацией для ребенка. Положение, течение и любые дефекты в структуре пуповины оцениваются во время ультразвукового исследования (УЗИ).
Что такое биполярная пуповина?
Пуповина — это канал, который соединяет плаценту с эмбрионом и отвечает за транспортировку кислорода и укрепляющих веществ к эмбриону. Ее длина составляет почти 60 см. Структура пуповины хороша, если в ней присутствуют три сосуда: две пупочные артерии и одна пупочная вена. Это трехсосудистая пуповина. Пупочная вена снабжает плод материнской кровью, богатой кислородом. Между тем, пупочные артерии отвечают за удаление из кровообращения плода бедной кислородом крови и крови, содержащей побочные продукты обмена веществ.
Эти сосуды покрыты так называемым желе Уортона, что позволяет им оставаться проницаемыми во время сдавливания эмбриона. Аномалиями в строении пуповины могут быть слишком маленькая или слишком большая пуповина, или пуповина с измененной сосудистостью — двухсосудистая пуповина. Двухсосудистая пуповина содержит два сосуда: одну пупочную вену и одну пупочную артерию. Этот тип дефекта пуповины встречается с частотой от 1:000 до 1:500 беременностей и более распространен при беременности двойней.
Диагностика
Для выявления двухсосудистой пуповины используется ультразвуковая допплерография, то есть ультразвуковое исследование, позволяющее проанализировать систему кровообращения и кровоток по сосудам. Оценка сосудистости пуповины является обязательным обследованием в период с 18-й по 22-ю неделю беременности. Однако иногда положение плода может помешать визуализации пуповины, что приведет к анализу пуповины при последующем ультразвуковом исследовании. После обнаружения бикавальной пуповины проводится повторное ультразвуковое исследование раз в месяц или следующее ультразвуковое исследование в третьем триместре. Это обследование направлено на анализ самочувствия плода и его роста. Если специалист видит опасные изменения или подозревает генетические заболевания у плода, могут быть проведены дополнительные обследования, такие как эхокардиография сердца плода или генетические тесты.
Двусторонняя пуповина — лечение
Обычно заболевание двурогой пуповины выявляется во время ультразвукового исследования, которое проводится во втором триместре беременности. После обнаружения заболевания необходимо тщательно обследовать плод и состояние его здоровья, чтобы определить, нет ли каких-либо дефектов, которые могут быть следствием дефекта пуповины. Во многих случаях, помимо ультразвукового исследования, проводится также эхокардиография сердца ребенка. Если никаких отклонений у ребенка не обнаружено, то обычно нет никаких показаний для беременной женщины. Бифуркация пуповины не лечится. Женщина лишь подвергается усиленному и систематическому наблюдению на протяжении всей беременности. Однако во время родов, которые в данном случае могут быть естественными, ей требуется усиленное акушерское наблюдение.
Когда заболевания возникают у ребенка, лечение зависит от типа заболевания. Некоторые заболевания сердца можно лечить еще в утробе матери, другие — только после рождения. Зная, что дефект пуповины вызвал проблемы со здоровьем ребенка, будущая мама сможет заблаговременно узнать, как будет вестись и лечиться ребенок после рождения. Дефект у ребенка обычно определяет не только метод родов, но и место рождения — для родов следует выбрать больницу, специализирующуюся на уходе за новорожденными.