Диагностика бесплодия всегда очень важна для пар, которые безуспешно пытаются завести ребенка. Бесплодие по-прежнему является проблемой для пары. В диагностике основы бесплодия должны участвовать как женщина, так и мужчина. Диагностика состоит из ряда тестов, через которые проходят оба партнера. Время диагностики должно быть сокращено до относительно короткого периода, что на практике означает 2 месячных цикла.
Что такое диагноз бесплодия?
Это этап многих обследований, касающихся как женщины, так и мужчины. Первым шагом является беседа с пациенткой и гинекологический осмотр. В зависимости от анамнеза пациентки и истории прошлого лечения специалист может провести следующие обследования: анализ овуляции, проверка проходимости маточных труб, лабораторные анализы (например, гормональная диагностика, микологические и бактериологические мазки), исследовательская гистероскопия. У мужчин основным тестом является исследование спермы — семинограмма. Не всегда на основании результатов обследования можно поставить правильный диагноз. Большой процент пациентов страдает так называемым идиопатическим бесплодием, то есть бесплодием неустраненного происхождения.
Когда начинать диагностику бесплодия?
Как можно скорее! Месячные идут нам во вред. Красный свет должен загореться, если после года регулярной половой жизни без использования контрацептивов вы не смогли забеременеть. Тогда следует обратиться к врачу в области лечения бесплодия и провести диагностические тесты. Если ваш партнер старше 35 лет, то реагировать нужно раньше! Женщины в возрастной группе 35+ должны пройти тест на бесплодие, как только они безуспешно пытались забеременеть в течение шести месяцев.
История болезни и визуализационные исследования
Основным и главным исследованием для диагностики причин трудностей с зачатием детей является история болезни. Таким образом, история болезни позволяет ориентировочно распознать и в дальнейшем диагностировать состояния, которые могут быть прямой или косвенной причиной трудностей с наступлением беременности (например, заболевания, передающиеся половым путем, проблемы с щитовидной железой, надпочечниками, сахарный диабет и т.д.). Первое интервью с пациенткой также призвано предоставить информацию о ее образе жизни, подверженности стрессам, физической подготовке, предыдущих значительных изменениях веса, употреблении стимуляторов, зависимостях, т.е. элементах, которые могут определить ее шансы забеременеть.
Бесплодие у женщины
Гормоны играют важную роль для женщин, пытающихся завести ребенка. Их колебания лежат в основе проблем, связанных с бесплодием. Нарушения в уровне гормонов часто проявляются в нерегулярном менструальном цикле, отсутствии или нарушении овуляции и даже менструальном застое. Вот почему правильный уровень гормонов так важен для женщин, пытающихся завести ребенка. В случае женщин с нерегулярными менструациями трудно определить время овуляции, но это важно для наступления беременности — перовуляторная фаза, то есть период до и после овуляции, является фертильными днями. Физикальное обследование необходимо и должно проводиться систематически, а не только в случае обследования на бесплодие. Благодаря осмотру гинекологом наружных и внутренних половых органов можно выявить бактериальные или грибковые заболевания, препятствующие зачатию.
Оценка проходимости маточной трубы
Выявление проблемы на этом диагностическом этапе не дает права воздерживаться от дальнейших исследований. Часто бывает, что проблема с наступлением беременности обусловлена несколькими элементами. Следующим тестом должен быть анализ проходимости фаллопиевых труб. Это обследование включает в себя введение контрастного вещества в полость матки и анализ его прохождения по маточным трубам. Последняя технология — это операция, требующая анестезии, поэтому в настоящее время она иногда проводится только для определения проходимости маточных труб.
Диагностика мужского бесплодия — анализ спермы
Основным этапом анализа мужской фертильности является анализ спермы. Мужчина, готовящийся к нему, должен соблюдать 3-5 дней полового воздержания. В ходе исследования определяются такие параметры спермы, как период разжижения, объем, плотность, рН, процент живых и активных сперматозоидов, их количество в 1 мл спермы и общее количество сперматозоидов в эякуляте. Также проводится морфологический анализ спермы.
Их проверяют на предмет правильного строения или наличия определенных проблем. Все эти элементы определяют их полезность и предрасположенность к оплодотворению яйцеклетки. Только если эти параметры также не имеют отклонений от нормы. Когда параметры снизятся, следует начать лечение.