Беременность у женщин с эпилепсией — беременность многие женщины называют самым прекрасным, но в то же время одним из самых сложных этапов жизни. Это время, когда она ожидает появления в мире нового человеческого существа. Для здоровых и сильных женщин это более спокойное время. Однако все женщины с хроническими заболеваниями должны особенно беречь себя и своего ребенка в этот период. К таким заболеваниям относится эпилепсия (или припадок).
Эпилепсия у беременных женщин — курс
Женщины, которые борются с эпилепсией, часто испытывают страх и тревогу по поводу того, смогут ли они доносить свою беременность до срока.
Стоит знать, что во время беременности женщины с эпилепсией подвержены риску возникновения таких трудностей, как:
хроническая утренняя тошнота более выраженной степени и продолжительности, чем у здоровых людей;
анемия (может быть вызвана, например, вагинальным кровотечением во время и после беременности);
ранняя отслойка плаценты;
повышенное кровяное давление;
протеинурия, возникающая после 20 недель беременности;
преждевременные роды (даже в 6-7 месяцев);
значительно меньший вес ребенка при рождении, чем при беременности, прерванной у здоровых женщин.
Однако суть в том, что каждая беременность может протекать по-разному. Это связано с индивидуальными условиями. Некоторые женщины не испытывают дополнительного дискомфорта от эпилепсии на протяжении всей беременности, у других симптомы выражены сильнее. У некоторых женщин, забеременевших с эпилепсией, состояние остается на прежнем уровне, у других симптомы ослабевают, а у третьих могут усиливаться (особенно в случае плохо контролируемой эпилепсии).
Как ведется беременность у женщин с эпилепсией?
Независимо от состояния здоровья до беременности, в этот период каждая женщина должна находиться под особым медицинским наблюдением. Регулярные осмотры, правильное питание, прием назначенных лекарств и добавок, избегание чрезмерных нагрузок — это стандартные рекомендации. В случае с женщинами, страдающими эпилепсией, они должны проявлять особую заботу о себе и ребенке, которого они носят в утробе матери. Прежде всего, необходимо соблюдать режим приема лекарств (в установленных дозах и в определенное время) и обследований (некоторые из которых могут потребоваться чаще, чем у здоровых женщин).
При планировании беременности женщине, страдающей эпилепсией, необходимо провести соответствующие обследования и начать правильное питание, а также прием витаминов и микроэлементов (например, может потребоваться увеличение фолиевой кислоты, на всасывание которой могут влиять некоторые противоэпилептические препараты). Кроме того, важны индивидуально подобранная физическая активность, гигиена образа жизни (отдых, достаточный сон, отказ от всех стимуляторов).
Само прерывание беременности у женщин с эпилепсией происходит так же, как и у здоровых женщин. Они могут рожать естественным путем (если нет других противопоказаний) и, если необходимо, получить анестезию. В случае эпилептического припадка во время родов врачи вводят соответствующие препараты. Затяжные или аномальные роды являются показанием для принятия решения о кесаревом сечении.
Рекомендации для беременных женщин с эпилепсией
Во время беременности женщина с эпилепсией должна вести себя нормально, обращая внимание на рекомендации врача. Некоторые противоэпилептические препараты могут вызвать дефекты у ребенка, но это составляет 4 — 8 % (для детей, рожденных от здоровых матерей, это 2 — 3 %). К ним в основном относятся:
расщелина нёба;
дефекты нервной трубки;
аномалии в структуре или функции скелетной, сердечно-сосудистой, мочевыделительной или пищеварительной систем.
Существует повышенный риск у беременных женщин, принимающих большее количество противоэпилептических препаратов. Если прекращение лечения может привести к серьезным нарушениям состояния плода (например, гипоксии, выкидышу, смерти) из-за усиления эпилептических приступов, необходимо принимать препарат в неизменных дозах.
Увеличение дозы лекарства также может быть вызвано тем, что лекарство быстрее вымывается из организма. Это особенно актуально в первые месяцы, когда усиливаются тошнота и рвота, и в последние месяцы, когда давление на мочевой пузырь больше, а более частые опорожнения кишечника вымывают из организма принятые лекарства.
Во время беременности женщинам с эпилепсией также может понадобиться более частое ультразвуковое исследование (УЗИ) или другие дополнительные исследования.
Может ли эпилептический припадок произойти во время беременности?
У беременной женщины с эпилепсией также могут быть припадки. Механическая травма во время припадка может угрожать здоровью и жизни ребенка. Требуется немедленное медицинское вмешательство, соответствующие анализы и, при необходимости, увеличение дозировки или дополнительный прием лекарств. Эпилептические припадки, возникающие во второй половине беременности, обычно являются поводом для направления на госпитализацию для наблюдения за состоянием здоровья матери и ребенка.
Противопоказания к планированию беременности для женщин с эпилепсией
В недалеком прошлом любую женщину, страдающую эпилепсией, отговаривали от мысли забеременеть. В настоящее время развитие медицины позволяет сохранить беременность в нормальном состоянии более чем у 90 % матерей. Конечно, необходимо соблюдать определенные рекомендации и регулярно проходить обследования. Здесь очень важно сотрудничество пациента и врача. Таким образом, есть шанс, что эпилептические приступы не возникнут во время беременности. Если же они все-таки возникнут, то с ними можно будет быстро и правильно справиться.