Диагноз — Беременность двойней — это, прежде всего, большая нагрузка на здоровье женщины, вызов для организма. Будущей маме приходится справляться с потребностью в жидкости, пище и витаминах в трехкратном размере, что нелегко.
Надлежащий акушерский уход
Для того чтобы обеспечить женщине надлежащий уход, очень важна ранняя диагностика многоплодной беременности. Диагностика многоплодной беременности включает в себя ультразвуковое исследование, которое дает полную картину беременности в первые недели. Популярное УЗИ определяет хориальную и амниотическую природу беременности.
Причины беременности двойней
Причины возникновения многоплодной беременности до конца не изучены. Существует ряд теорий, основанных на повышенной вероятности возникновения двойни и многоплодной беременности. Согласно одной из теорий, вероятность многоплодной беременности выше у женщин, решивших завести ребенка в более позднем возрасте, а также у женщин с семейной историей близнецов. Согласно другой теории, вероятность беременности двойней выше у женщин, принимающих гормональные препараты, с гормональными нарушениями. Еще одна теория заключается в том, что вероятность рождения близнецов увеличивается с последующими беременностями.
Риски для матери
Чаще всего в контексте многоплодной беременности говорят о двойной радости и трудностях воспитания детей, в то время как сама беременность и рождение близнецов могут быть довольно рискованными для женщины, особенно если она не совсем здорова. Что касается медицинского обслуживания, то беременность двойней и одноплодной беременностью ведут акушеры-гинекологи одинаковой квалификации. Беременность двойней не настолько отличается, чтобы привлекать отдельного специалиста. Однако при выборе врача стоит обратить внимание на его опыт ведения беременности с осложнениями, поскольку беременность двойней обычно вызывает множество осложнений, требует пребывания в стационаре, дополнительных обследований и более частых визитов. Наиболее распространенным осложнением многоплодной беременности являются преждевременные роды, причем до 50 % беременностей двойней являются преждевременными родами. Для сравнения, при одноплодной беременности преждевременные роды составляют всего 7 % родов. С этим связано преждевременное расширение шейки матки. Эта недостаточность обусловлена в основном весом плода, а также в целом.
Ведение беременности двойней
Женщина, ожидающая близнецов, должна чаще посещать врача, поскольку риск осложнений выше. Прежде всего, необходимо постоянно наблюдать за плодами, чтобы убедиться, что они не развиваются аномально и не угрожают друг другу. Женщине с двойней совершенно необходимо вести экономный образ жизни, обращать внимание на то, что и как она делает, в то время как при одноплодной беременности это не так важно. Она должна быть осторожна, чтобы не набрать слишком много веса, который создает нагрузку на организм, и без того обремененный плодом двойни. По статистике, пациентки с двойней переносят беременность хуже, чем одиночные беременные. Кроме того, бывает, что требуется наложение шва на шейку матки. Все эти мелочи в целом представляют риск для жизни и здоровья матери и развивающегося плода.
Монозиготная или двуродительская беременность
Различие между монохориальной и бихориальной беременностью относится в основном к генетике и не имеет большого значения для течения беременности и здоровья всех троих. Важное различие, однако, заключается в том, является ли беременность одноплодной или двуплодной и является ли она монохориальной или бихориальной. Когда каждый плод имеет свою собственную плаценту и амниотический мешок, осложнения беременности встречаются реже, за исключением преждевременных родов. В случае монохориальной беременности двойней осложнения практически присущи этому типу беременности. Отмечается высокая смертность по крайней мере одного плода. Кровь из плаценты может течь асимметрично, что означает, что один из плодов не развивается, или к нему поступает меньше пищи, и он развивается гораздо хуже, чем другой (синдром скрытности). Это состояние требует хирургического вмешательства и часто приводит к гибели плода или плодов.
Роды близнецов Роды близнецов обычно проводятся путем кесарева сечения. Это делается из соображений безопасности, поскольку в результате естественных родовых действий дети могут получить повреждения или гипоксию. Достаточно неправильного положения одного из детей, чтобы врач принял решение о проведении кесарева сечения. Важно отметить, что теоретически каждая больница должна иметь возможность принимать роды двойни, но практика указывает на выбор референтных учреждений, имеющих больший опыт в принятии родов двойни и преждевременных родов, что связано с условиями ухода за недоношенными детьми.