Астма во время беременности представляет риск как для матери, так и для ребенка. Несмотря на это, большинству женщин с астмой удается доносить беременность до срока и родить здорового ребенка. В таких случаях очень важно контролировать астму на протяжении всей беременности.
Иногда, однако, астма при беременности возникает у женщин, которые никогда не страдали ею раньше. Тогда она требует все большего контроля. Чтобы эффективно лечить ее, важно знать больше об этом риске. Астма при беременности — это риск как для матери, так и для ребенка. Несмотря на это, большинству женщин с астмой удается доносить беременность до срока и родить здорового ребенка.
Изменение интенсивности жалоб во время беременности
Во время беременности большинство женщин чувствуют изменения в течении своих недугов, хотя бы при приеме лекарств. Исследования показывают, что примерно в одной трети случаев состояние женщины ухудшается (особенно во второй половине беременности), одна треть чувствует улучшение, а остальные не видят никаких изменений. Во время беременности женщина находится под наблюдением своего врача и должна сигнализировать ему о любых изменениях. Если после спирометрического обследования симптомы усиливаются, дозу корректируют. Не до конца понятно, почему симптомы меняются во время беременности. Одним из элементов, который может способствовать ухудшению симптомов, является гастро-эзофагеальный рефлюкс. Для его предотвращения женщина может спать с приподнятой головой, есть меньшими порциями и, чаще всего, ничего не есть за два часа до сна.
Астма и беременность, то есть влияние беременности на течение астмы
Особенностью астмы является то, что ее симптомы изменчивы. Каждый астматик знает, что она по-разному проявляется зимой и весной, когда деревья пылят, а также по-разному проявляется болезнь. В большинстве случаев астма влияет на время беременности, потому что на организм женщины влияют гормоны, а также происходят физиологические и анатомические изменения (особенно когда растущий эмбрион давит на внутренние органы). Если это легкое заболевание, то оно обычно проходит во время беременности, если же течение болезни тяжелое, то симптомы, к сожалению, часто подвержены усилению.
Возможно также, что симптомы остаются неизменными и такими же, как и до беременности. В большинстве случаев усиление симптомов происходит между 24-й и 36-й неделями беременности, в то время как конец беременности протекает более спокойно. Приступ одышки во время родов встречается нечасто (у одной из десяти пострадавших женщин), но, тем не менее, астма является поводом для родоразрешения путем кесарева сечения.
Лечение астмы при беременности
Наблюдение за астмой у беременных женщин такое же, как и у других женщин. Как и всем страдающим астмой, будущим мамам необходимо подготовить план действий, который поможет им контролировать воспаление и избежать приступа астмы. Одной из составляющих такого плана для беременных женщин является запись движений эмбриона. Потенциальные сокращения движений ребенка должны быть замечены и записаны.
Если это происходит во время приступа астмы, немедленно вызовите скорую помощь или обратитесь к своему врачу. У многих женщин помимо астмы есть повышенная чувствительность. Лечение гиперчувствительности — важный аспект проверки астмы. Для лечения сенсибилизации во время беременности используются ингаляционные кортикостероиды, антигистаминные препараты и назальные деконгестанты. Если вы беременны и ранее использовали инъекции от аллергии, специалист может посоветовать вам продолжить это лечение. Однако введение этого метода лечения во время беременности не практикуется.
Ингаляционные глюкокортикостероиды
Схема лечения беременных женщин существенно не отличается от обычного лечения больных астмой. Основой современного лечения астмы является применение ингаляционных глюкокортикостероидов (стероидов). Они необходимы большинству больных астмой. Только пациентам с нечастыми приступами астмы можно применять вспомогательные средства в случае приступа одышки. Нет информации о негативном влиянии ингаляционных кортикостероидов на эмбрион. На рынке представлен широкий спектр ингаляционных глюкокортикостероидов, но наибольшее количество информации о безопасности при беременности получил будесонид. Поэтому он является предпочтительным выбором при беременности.
Безопасны ли средства от астмы при беременности?
Нельзя однозначно сказать, являются ли средства от астмы на 100% безопасными для будущей матери и ее будущего ребенка. Это связано с тем, что не было проведено исследований на беременных женщинах, чтобы подтвердить это. Однако были проведены исследования на женщинах, которые используют лекарства от астмы в течение многих лет, и на сегодняшний день не доказано, что эти средства вредны для эмбриона. Самое главное — не принимать решение о лечении только в случае беременности — даже если оно не меняется уже несколько лет. Также важно не прекращать лечение резко и неожиданно, поскольку приступ, усугубленный прекращением лечения, может привести к фатальной эмбриональной гипоксии и выкидышу. Каждая проблема астмы при беременности — это индивидуальный случай, и к нему следует подходить соответствующим образом. При быстром обострении астмы следует немедленно обратиться за помощью в больницу.