Анемия при беременности — это форма анемии, возникающая именно в этот период. Она диагностируется, когда уровень гемоглобина (переносчика кислорода в красных кровяных тельцах — эритроцитах) падает ниже 11 г/дл или гематокрит ниже 33%. Дефицит этого соединения представляет серьезную угрозу для нормального развития плода. Он также может вызвать гипоксию.
Анемия при беременности в тяжелой форме, возникающая в первом триместре, может привести к аномальной имплантации эмбриона или, в крайних случаях, к выкидышу. Во втором триместре он часто мешает или тормозит рост развивающегося в матке плода. Другим последствием могут быть различные врожденные дефекты. Анемия при беременности, возникающая в третьем триместре, может стать причиной преждевременных родов. Вот почему женщине так важно следить за своим питанием и регулярно проводить назначенные врачом анализы, а также сообщать и консультироваться по поводу любых тревожных симптомов.
Каковы причины анемии при беременности?
Среди основных причин анемии во время беременности — дефицит железа. Это следствие недостаточного поступления в организм этого элемента по сравнению с гораздо более высокими потребностями организма в это время. Железо в этот период призвано удовлетворить потребности не только будущей мамы, но и малыша, развивающегося под сердцем.
Другими причинами анемии при беременности могут быть желудочно-кишечные расстройства (например, длительная и сильная диарея или рвота) и значительное снижение всасывания железа из кишечника.
Анемия при беременности также иногда вызывается недостаточным количеством таких веществ, как фолиевая кислота или витамин В 12. Особенно в третьем триместре анемия иногда вызывается ректальным кровотечением (в результате разрыва геморроидальных узлов, т.е. анальных варикозов). Это относится к категории вторичных причин снижения содержания железа в организме.
Анемия при беременности — симптомы
Симптомы анемии при беременности принято делить на две группы — ранние и те, которые возникают при прогрессирующей форме заболевания. При ранней форме анемии наиболее распространенными симптомами являются:
постоянное чувство усталости;
значительное ослабление организма;
головокружение и головные боли;
очень быстрая утомляемость;
повышенная концентрация внимания и проблемы с памятью;
ослабление ногтей (ломкость) и волос (тонкие, тусклые, выпадают);
оральные симптомы — более гладкий язык и ощущение жжения;
затрудненное глотание.
Однако в случае прогрессирующей анемии появляются такие симптомы, как:
частые приступы одышки;
появление бледности кожи и слизистых оболочек;
ускоренное сердцебиение;
быстрая утомляемость;
нарушения зрения;
нарушения чувствительности и онемение верхних и нижних конечностей;
возникновение низкого кровяного давления;
желудочно-кишечные симптомы в виде болей в животе;
желтуха беременности.
Что может повысить риск развития анемии при беременности?
Анемия при беременности — это не то заболевание, которое обязательно возникает у каждой женщины с этим состоянием. Существует несколько факторов, которые могут увеличить риск. К ним относятся, например, беременность двойней, недостаток витаминов и минералов в пище, стимуляторы (табак, алкоголь), желудочно-кишечные расстройства (включая хронические заболевания, а также диарею и рвоту), противоэпилептические препараты и различные врожденные заболевания крови матери.
Анемия при беременности — диагностика
Анемия при беременности диагностируется так же, как и вне этого состояния. Проводится анализ крови. Очень важно, чтобы анализ крови проводился у беременных женщин по крайней мере каждые 4-6 недель. Таким образом, можно выделить два типа анемии при беременности микроцитарную (указывающую на дефицит железа) или макроцитарную (указывающую на вероятный дефицит фолиевой кислоты или витамина B 12).
Как лечат анемию при беременности?
Лечение анемии при беременности зависит от основной причины и степени тяжести. Обычно необходимы комплексные меры. К продуктам, богатым этим элементом в легкоусвояемой форме, относятся красное мясо (говядина, телятина), печень, шпинат, тунец, молочные продукты (молоко, сыр) и яйца. Кроме того, необходимо проводить фармакотерапию и принимать добавки, специфичные для данной формы.
При микроцитарной анемии при беременности, вызванной дефицитом железа, препараты железа принимаются перорально (доза от 120 мг в сутки). Наилучшее усвоение элемента происходит при приеме до еды (не менее чем за полчаса — час). Прием пищи приводит к снижению всасывания железа из кишечника. В случае макроцитарной формы анемии при беременности добавка включает прием препаратов с фолиевой кислотой или витамином B 12 (самая редкая форма, требующая перорального или внутримышечного введения).
При умеренной форме анемии при беременности путь введения железа зависит от состояния женщины. Врач выбирает, как вводить его: перорально или путем внутривенной инъекции (это гораздо быстрее и эффективнее).
Только в случае крайней формы анемии при беременности, лекарственной устойчивости или сильного кровотечения (например, из-за отслойки плаценты, прогрессирующего геморроя) может потребоваться переливание крови.